Rôle physiologique:
La principale fonction des parathormones est de réguler les niveaux de calcium dans le sang. Lorsque les niveaux de calcium diminuent, les glandes parathyroïdes sécrètent de la PTH, ce qui entraîne une augmentation de la libération de calcium des os, une réabsorption accrue de calcium dans les reins et une conversion de la vitamine D en sa forme active, favorisant ainsi l'absorption intestinale de calcium.
Régulation:
La sécrétion de PTH est régulée par plusieurs mécanismes, notamment la concentration de calcium ionisé dans le sang. Lorsque les niveaux de calcium diminuent, les cellules parathyroïdiennes détectent cette baisse et sécrètent de la PTH pour restaurer les niveaux de calcium normaux. En revanche, lorsque les niveaux de calcium sont élevés, la sécrétion de PTH est inhibée.
Implications cliniques:
Des déséquilibres dans la sécrétion de parathormones peuvent entraîner des troubles métaboliques graves. L'hyperparathyroïdie, caractérisée par une sécrétion excessive de PTH, peut entraîner une hypercalcémie et des complications telles que la fragilité osseuse et la formation de calculs rénaux. À l'inverse, l'hypoparathyroïdie, caractérisée par une production insuffisante de PTH, peut entraîner une hypocalcémie, des spasmes musculaires et des convulsions.
Diagnostic:
Le diagnostic des troubles liés aux parathormones implique souvent des tests sanguins pour mesurer les niveaux de calcium, de phosphore et de PTH. Une imagerie médicale, telle que l'échographie ou la scintigraphie parathyroïdienne, peut également être utilisée pour localiser d'éventuelles anomalies des glandes parathyroïdes.
Traitement:
Le traitement des troubles liés aux parathormones dépend de la cause sous-jacente. Dans le cas de l'hyperparathyroïdie primaire, une chirurgie parathyroïdienne peut être recommandée pour enlever les glandes parathyroïdes hypertrophiées ou tumorales. Pour l'hypoparathyroïdie, un traitement de remplacement de la PTH ou du calcium peut être nécessaire pour corriger les niveaux sanguins anormaux.
En conclusion, les parathormones sont des hormones essentielles pour le maintien de l'homéostasie calcique et phosphorée dans l'organisme. Les déséquilibres dans leur sécrétion peuvent avoir des conséquences graves sur la santé osseuse et minérale, nécessitant une évaluation et une prise en charge appropriées.
Sources:
- Bilezikian JP, Cusano NE, Khan AA, Liu JM, Marcocci C, Bandeira F. Primary hyperparathyroidism. Nat Rev Dis Primers. 2016;2:16033. doi:10.1038/nrdp.2016.33.
- Shoback D. Clinical practice. Hypoparathyroidism. N Engl J Med. 2008;359(4):391-403. doi:10.1056/NEJMcp0803050.
