Mécanisme d'action:
Les parasympathomimétiques agissent en imitant l'action de l'acétylcholine en se liant aux récepteurs muscariniques situés dans les tissus effecteurs innervés par le système nerveux parasympathique. Cette activation des récepteurs muscariniques entraîne une augmentation de la libération de neurotransmetteurs et une stimulation des fonctions parasympathiques.
Indications thérapeutiques:
Les parasympathomimétiques sont utilisés dans le traitement de diverses conditions médicales, notamment les troubles gastro-intestinaux tels que la constipation, les troubles de la vessie tels que l'hypotonie vésicale, les troubles ophtalmologiques tels que le glaucome, et les troubles respiratoires tels que l'asthme.
Effets secondaires:
Les effets secondaires des parasympathomimétiques sont principalement liés à leur action muscarinique et peuvent inclure une augmentation de la salivation, une transpiration excessive, une diarrhée, une bradycardie, une bronchoconstriction, une miction accrue, des nausées et des vomissements.
Contre-indications:
Les parasympathomimétiques sont contre-indiqués chez les patients présentant une hypersensibilité connue au médicament, un glaucome à angle fermé, une obstruction intestinale ou urinaire, une prostatite, une insuffisance cardiaque congestive, et chez les personnes présentant une démence ou des troubles cognitifs.
Interactions médicamenteuses:
Les parasympathomimétiques peuvent interagir avec d'autres médicaments, notamment les antidépresseurs tricycliques, les antihistaminiques, les antipsychotiques, les médicaments antiarythmiques et les médicaments anticholinergiques, augmentant ainsi le risque d'effets indésirables.
En conclusion, les parasympathomimétiques sont des médicaments utilisés pour stimuler le système parasympathique et traiter diverses conditions médicales. Cependant, leur utilisation nécessite une évaluation attentive des bénéfices thérapeutiques par rapport aux risques d'effets secondaires indésirables.
Sources:
- Melgaard B, Henriksen JH. Parasympathomimetic treatment of hepatic encephalopathy. J Hepatol. 1997;26 Suppl 1:42-51. doi:10.1016/s0168-8278(97)80472-1.
- Cannon WB. Organization for physiological homeostasis. Physiol Rev. 1929;9(3):399-431. doi:10.1152/physrev.1929.9.3.399.
