Les douleurs pelviennes peuvent avoir diverses causes, qu'elles soient gynécologiques, urologiques, gastro-intestinales, musculosquelettiques, neurologiques, ou d'autres origines systémiques. Voici une liste étendue des maladies et affections qui peuvent entraîner des douleurs pelviennes :
1. Affections gynécologiques
- Endométriose : Une affection où du tissu similaire à celui de la muqueuse utérine se développe à l'extérieur de l'utérus, provoquant des douleurs pelviennes chroniques.
- Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) : Bien que principalement associé à des problèmes hormonaux et de fertilité, il peut aussi entraîner des douleurs pelviennes.
- Fibromes utérins : Des tumeurs bénignes dans l'utérus, qui peuvent provoquer des douleurs pelviennes, surtout lorsqu'ils sont volumineux ou sous la muqueuse utérine.
- Adénomyose : Une affection où le tissu endométrial se trouve à l'intérieur du muscle utérin, causant des douleurs pelviennes et des règles douloureuses.
- Infections pelviennes (pelvi-péritonite, endométrite, salpingite) : Ces infections des organes pelviens peuvent provoquer des douleurs aiguës ou chroniques.
- Prolapsus des organes pelviens : Descente des organes pelviens (comme l'utérus ou la vessie), pouvant entraîner des douleurs et une sensation de lourdeur pelvienne.
- Cancers gynécologiques : Les cancers de l'utérus, des ovaires ou du col de l'utérus peuvent entraîner des douleurs pelviennes en raison de l'invasion tumorale des tissus environnants.
2. Affections urologiques
- Cystite interstitielle (syndrome de la vessie douloureuse) : Une inflammation chronique de la vessie, entraînant des douleurs pelviennes et des symptômes urinaires comme la fréquence et l'urgence mictionnelle.
- Prostatite : Inflammation de la prostate chez les hommes, souvent accompagnée de douleurs pelviennes, urinaires et génitales.
- Infections urinaires : Les infections des voies urinaires basses (cystite) ou hautes (pyélonéphrite) peuvent entraîner des douleurs pelviennes, en particulier pendant la miction.
- Calculs rénaux ou urinaires : Les calculs dans les reins ou la vessie peuvent provoquer une douleur pelvienne intense, surtout lorsqu'ils sont déplacés ou obstruent les voies urinaires.
- Incontinence urinaire : Bien que généralement associée à des troubles de la fonction urinaire, l'incontinence peut également être accompagnée de douleurs pelviennes.
3. Affections gastro-intestinales
- Syndrome de l’intestin irritable (SII) : Ce trouble fonctionnel intestinal peut provoquer des douleurs pelviennes, souvent associées à des ballonnements, de la diarrhée et de la constipation.
- Maladie inflammatoire de l'intestin (MII) : Les maladies telles que la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse peuvent entraîner des douleurs pelviennes, souvent accompagnées de diarrhée, de sang dans les selles et de perte de poids.
- Constipation chronique : La constipation persistante peut provoquer des douleurs pelviennes dues à une accumulation de selles dans le côlon.
- Diverticulite : Inflammation des diverticules (petites poches dans le côlon), qui peut causer des douleurs pelviennes, généralement du côté gauche.
- Cancers gastro-intestinaux : Les cancers du côlon, de l'anus ou du rectum peuvent également provoquer des douleurs pelviennes, souvent associées à des symptômes digestifs.
- Obstruction intestinale : Une obstruction dans les intestins, souvent liée à des hernies ou des adhérences post-chirurgicales, peut causer des douleurs pelviennes aiguës.
4. Affections musculosquelettiques et neurologiques
- Syndrome du piriforme : Compression du nerf sciatique par le muscle piriforme, entraînant des douleurs pelviennes irradiant souvent vers les fesses et les jambes.
- Douleurs pelviennes myofasciales : Des douleurs musculosquelettiques dans la région pelvienne peuvent être dues à des tensions ou des spasmes musculaires dans les muscles du plancher pelvien.
- Hernie inguinale : Une hernie dans la région de l'aine peut causer des douleurs pelviennes, souvent exacerbées par la toux, les mouvements ou les efforts physiques.
- Névralgie pudendale : Cette affection implique une irritation ou une compression du nerf pudendal, entraînant des douleurs pelviennes, notamment au niveau du périnée.
- Compression nerveuse (par exemple, hernie discale) : Les problèmes de disques dans la colonne vertébrale, en particulier dans la région lombaire, peuvent provoquer des douleurs pelviennes en raison de la compression des nerfs.
- Fibromyalgie : Cette maladie chronique de douleur musculaire généralisée peut inclure des douleurs pelviennes, souvent accompagnées de douleurs corporelles diffuses et de fatigue.
5. Affections endocriniennes
- Hypothyroïdie : Une faible activité thyroïdienne peut être associée à des douleurs pelviennes dues à des effets sur les muscles et les tissus pelviens.
- Hyperprolactinémie : Une élévation des niveaux de prolactine dans le sang peut provoquer des douleurs pelviennes, en particulier chez les femmes ayant des déséquilibres hormonaux.
- Syndrome de Cushing : L'excès de cortisol peut provoquer des douleurs pelviennes dues à des effets sur les tissus musculaires et les os.
6. Affections liées à la grossesse
- Douleurs ligamentaires liées à la grossesse : L'élargissement de l'utérus pendant la grossesse peut provoquer des douleurs pelviennes à mesure que les ligaments soutenant l'utérus se tendent.
- Prééclampsie : Cette complication de la grossesse, caractérisée par une hypertension, peut entraîner des douleurs pelviennes dues à la pression exercée sur les organes pelviens.
- Travail prématuré ou fausse couche : Les douleurs pelviennes peuvent être un signe de travail prématuré ou de fausse couche en cours.
7. Affections liées à l'infection ou à l'inflammation
- Infection des organes pelviens (maladie inflammatoire pelvienne - MIP) : Cela inclut l'infection des trompes de Fallope, de l'utérus et des ovaires, souvent causée par des infections sexuellement transmissibles (IST) comme Chlamydia ou Gonorrhée.
- Infection urinaire ou prostatique : Les infections du tractus urinaire ou de la prostate peuvent provoquer des douleurs pelviennes, en particulier en cas d'abcès ou de prostatite.
- Pelvi-péritonite : Une infection grave de la cavité pelvienne, souvent liée à des infections de l'utérus ou des ovaires, qui provoque des douleurs pelviennes sévères.
8. Affections oncologiques
- Cancer de l'ovaire : Le cancer de l'ovaire peut provoquer des douleurs pelviennes, souvent accompagnées de ballonnements, de changements dans les habitudes urinaires et de perte de poids.
- Cancer de l'utérus ou du col de l'utérus : Le cancer de l'utérus ou du col peut entraîner des douleurs pelviennes, souvent accompagnées de saignements anormaux.
- Cancers du rectum ou du côlon : Les tumeurs dans la région pelvienne peuvent provoquer des douleurs, notamment en raison de l'invasion tumorale des tissus adjacents.
9. Affections métaboliques et systémiques
- Syndrome de Marfan : Un trouble génétique du tissu conjonctif qui peut entraîner des douleurs pelviennes en raison de la faiblesse des ligaments et des structures musculosquelettiques.
- Goutte : Bien que principalement associée à des douleurs articulaires, la goutte peut affecter les articulations pelviennes, provoquant des douleurs et des gonflements.
10. Autres causes
- Douleurs liées à l’activité sexuelle (dyspareunie) : Des douleurs pelviennes peuvent survenir pendant ou après les rapports sexuels, souvent dues à des infections, des inflammations ou des troubles musculaires.
- Douleur psychosomatique : Les douleurs pelviennes peuvent parfois être liées à des facteurs psychologiques ou émotionnels, notamment le stress, l'anxiété ou la dépression.
