La dermatophytose

La dermatophytose, également appelée teigne ou tinea, est une infection cutanée causée par des champignons filamenteux appelés dermatophytes. Ces champignons se nourrissent de kératine, une protéine présente dans la peau, les cheveux et les ongles. Les dermatophytoses affectent ainsi principalement ces tissus kératinisés, et peuvent se manifester sous différentes formes en fonction de la localisation de l’infection.

Causes

Les dermatophytoses sont causées par des champignons appartenant à trois genres principaux :

1. Trichophyton
2. Microsporum
3. Epidermophyton

Ces champignons se transmettent par contact direct avec une personne infectée, un animal, ou des objets contaminés tels que des serviettes, des vêtements, ou des surfaces dans des lieux publics comme les douches ou les piscines. Les dermatophytes prolifèrent dans des environnements chauds et humides, ce qui explique pourquoi certaines régions du corps, comme les pieds ou les plis cutanés, sont plus susceptibles d'être infectées.

Types de dermatophytoses

Les dermatophytoses sont classées en fonction de leur localisation corporelle :

1. Tinea corporis : Infection qui affecte la peau glabre (sans poils) du corps. Elle se manifeste par des plaques rouges et squameuses, souvent en forme d’anneau, d’où le nom commun de "teigne".
2. Tinea pedis (pied d'athlète) : Infection des pieds, surtout entre les orteils, caractérisée par des fissures, des démangeaisons, et des rougeurs. C'est l’une des formes les plus courantes de dermatophytose.
3. Tinea cruris : Infection des plis de l’aine, aussi appelée "eczéma marginé", qui se manifeste par des démangeaisons, des rougeurs et une desquamation.
4. Tinea capitis : Infection du cuir chevelu, plus fréquente chez les enfants. Elle provoque des plaques de desquamation, des zones de calvitie et parfois des croûtes.
5. Tinea unguium ou onychomycose : Infection des ongles, qui entraîne leur épaississement, leur décoloration, et parfois leur déformation.
6. Tinea barbae : Infection de la barbe, qui peut provoquer des démangeaisons, des pustules et des plaques squameuses dans la zone de la barbe chez les hommes.

Facteurs de risque

Plusieurs facteurs augmentent le risque de contracter une dermatophytose :

• Climat chaud et humide : Les champignons prolifèrent dans ces conditions, favorisant ainsi les infections.
• Mauvaise hygiène : Un manque d’hygiène corporelle ou l’utilisation de vêtements ou serviettes contaminés peuvent favoriser la transmission.
• Contact avec des animaux : Certains animaux, notamment les chats et les chiens, peuvent être porteurs de dermatophytes.
• Usage partagé d'objets personnels : L’échange de chaussures, de serviettes, ou de matériel de sport favorise la propagation des dermatophytes.
• Système immunitaire affaibli : Les personnes immunodéprimées, comme celles souffrant de diabète ou d'infections chroniques, sont plus à risque.

Symptômes

Les symptômes des dermatophytoses varient selon la région affectée, mais incluent généralement :

• Démangeaisons : L’une des manifestations les plus courantes, elle peut être légère ou intense.
• Plaques rouges : Les infections se présentent souvent sous forme de plaques érythémateuses (rouges), qui peuvent être circulaires ou annelées.
• Desquamation : La peau infectée devient squameuse et sèche.
• Perte de cheveux : Dans le cas de tinea capitis, des plaques de calvitie temporaire peuvent se former.
• Ongles épaissis et déformés : En cas de tinea unguium, les ongles infectés deviennent épais, friables et prennent une couleur jaunâtre ou blanchâtre.

Diagnostic

Le diagnostic de la dermatophytose repose sur l’examen clinique des lésions cutanées. Pour confirmer l’infection fongique, des examens complémentaires peuvent être réalisés :

• Examen direct au microscope : Un prélèvement de squames cutanées, de cheveux ou d’ongles est examiné sous microscope après traitement avec de l'hydroxyde de potassium (KOH) pour visualiser les filaments fongiques.
• Culture fongique : Dans certains cas, une culture peut être réalisée pour identifier le type de champignon responsable.
• Lumière de Wood : Une lampe à ultraviolet peut être utilisée pour visualiser certaines infections fongiques qui brillent sous cette lumière (comme dans le cas de Microsporum canis).

Traitement

Le traitement des dermatophytoses dépend de la localisation et de la gravité de l'infection. Il comprend généralement :

• Antifongiques topiques : Pour les infections localisées, des crèmes antifongiques comme le clotrimazole, le miconazole ou le terbinafine sont efficaces. Elles doivent être appliquées pendant plusieurs semaines pour éradiquer complètement l'infection.
• Antifongiques oraux : Pour les formes plus étendues ou persistantes, ainsi que pour les infections du cuir chevelu ou des ongles, des traitements oraux comme la terbinafine ou l'itraconazole peuvent être nécessaires. Ces traitements sont souvent pris pendant plusieurs semaines, voire plusieurs mois, dans le cas des infections des ongles.
• Hygiène rigoureuse : Il est essentiel de garder la peau propre et sèche, et d’éviter le partage d'objets personnels pour prévenir la réinfection.

Prévention

La prévention de la dermatophytose repose principalement sur une bonne hygiène et des mesures de protection :

• Maintenir la peau propre et sèche : Sécher soigneusement les plis cutanés après la douche ou après avoir transpiré.
• Éviter le partage d'articles personnels : Ne pas partager de serviettes, de vêtements, ou de chaussures avec d’autres personnes.
• Porter des sandales dans les lieux publics : Dans les douches ou piscines publiques, il est conseillé de porter des sandales pour éviter le contact direct avec les surfaces potentiellement contaminées.
• Soins des animaux domestiques : Traiter les animaux de compagnie présentant des signes d'infection fongique pour éviter la transmission à l'homme.

Conclusion

La dermatophytose est une infection courante et généralement bénigne, mais elle peut devenir chronique si elle n'est pas traitée correctement. Grâce à une prise en charge rapide par des antifongiques et à l’adoption de mesures préventives simples, il est possible de guérir complètement et de limiter les risques de récidive. Les personnes exposées à des environnements chauds et humides ou qui ont des contacts fréquents avec des animaux doivent être particulièrement vigilantes face aux signes d'infection.

Référence: https://drive.google.com/file/d/1e-MhFuVHRRrnE-GuoVXjO7tk1BIxbRVE/view?usp=drive_link