La dysgueusie : Causes, symptômes et prise en charge
La dysgueusie est un trouble de la perception du goût caractérisé par une altération des sensations gustatives. Ce phénomène peut prendre plusieurs formes, notamment une sensation métallique ou amère en bouche, ou encore un goût altéré, déformé, voire désagréable. Il est important de distinguer la dysgueusie de l'agueusie, qui désigne une perte totale du goût, et de l'hypogueusie, qui réfère à une diminution partielle des sensations gustatives.
Causes de la dysgueusie
Les causes de la dysgueusie sont variées et incluent à la fois des facteurs pathologiques et non pathologiques. Parmi les causes les plus courantes, on retrouve :
- Infections et inflammations : Les infections des voies respiratoires supérieures, comme le rhume ou la sinusite, peuvent temporairement altérer le goût en raison de l’inflammation et du blocage des voies nasales. De plus, certaines infections virales, notamment les infections par le SARS-CoV-2 (le virus responsable de la COVID-19), sont bien connues pour causer des troubles du goût et de l’odorat.
- Troubles neurologiques : Le goût est un sens en partie contrôlé par le système nerveux. Des troubles neurologiques tels que la maladie de Parkinson, la sclérose en plaques, ou encore des lésions des nerfs crâniens (comme le nerf facial et le nerf glossopharyngien) peuvent altérer les sensations gustatives.
- Médicaments : De nombreux médicaments peuvent induire une dysgueusie en raison de leurs effets secondaires. Les antibiotiques, les antihistaminiques, les antidépresseurs et certains traitements contre le cancer (comme la chimiothérapie) figurent parmi les classes médicamenteuses les plus fréquemment associées à des troubles du goût.
- Carences nutritionnelles : Les carences en zinc et en vitamine B12 sont souvent associées à la dysgueusie. Le zinc est un minéral essentiel impliqué dans la régénération des cellules gustatives, et une déficience peut entraîner une altération du goût.
- Problèmes dentaires et bucco-dentaires : Les infections dentaires, la gingivite et les autres pathologies buccales peuvent influencer la perception gustative.
Symptômes et impact de la dysgueusie
La dysgueusie se manifeste généralement par une sensation de goût altéré, souvent décrite comme métallique, amère ou rance. Certaines personnes peuvent également éprouver une hypersensibilité à certains goûts, tandis que d’autres ressentent une diminution générale de leurs sensations gustatives. Ce trouble a un impact significatif sur la qualité de vie, car il peut entraîner une diminution de l'appétit, une perte de poids involontaire, voire une dénutrition dans les cas graves. La dysgueusie peut également affecter le bien-être mental, en provoquant frustration et isolement social chez les individus qui ne prennent plus de plaisir à manger.
Prise en charge et traitement
La prise en charge de la dysgueusie dépend de sa cause sous-jacente. Lorsqu’un médicament est en cause, l’ajustement ou le changement de celui-ci peut améliorer les symptômes. Dans les cas de carences nutritionnelles, la supplémentation en zinc ou en vitamine B12 peut rétablir une sensation gustative normale. Pour les dysgueusies causées par des infections, le traitement de l’infection elle-même peut conduire à une amélioration des symptômes.
Dans les cas persistants ou lorsque la cause n'est pas clairement identifiable, des interventions plus spécifiques, comme l'acupuncture ou des techniques de stimulation nerveuse, peuvent être envisagées pour soulager les symptômes. Un suivi psychologique peut aussi être bénéfique pour aider les patients à mieux vivre avec cette condition.
Conclusion
La dysgueusie est un trouble complexe qui peut avoir des répercussions considérables sur la qualité de vie. Sa prise en charge nécessite souvent une approche multidisciplinaire pour identifier et traiter la cause sous-jacente. La recherche continue sur les mécanismes de ce trouble et sur des traitements plus efficaces reste primordiale pour améliorer la qualité de vie des patients.
Références
- Schiffman, S. S. (1997). "Taste and smell losses in normal aging and disease." JAMA, 278(16), 1357-1362.
- Cazzato, V., & Cazzato, G. (2020). "Taste dysfunction as an early symptom of COVID-19." Acta Biomed, 91(3), 395-399.
- Deems, D. A., et al. (1991). "Smell and taste disorders, a study of 750 patients from the University of Pennsylvania Smell and Taste Center." Archives of Otolaryngology–Head & Neck Surgery, 117(5), 519-528.
- Bromley, S. M. (2000). "Smell and taste disorders: A primary care approach." American Family Physician, 61(2), 427-436.
