Indications:
La paracentèse est généralement indiquée chez les patients présentant une ascite symptomatique, caractérisée par un abdomen gonflé, une gêne abdominale, une dyspnée ou une perte d'appétit. Elle peut également être réalisée à des fins diagnostiques pour analyser le liquide ascitique.
Procédure:
Pendant la paracentèse, le patient est positionné confortablement sur le dos. Après une désinfection rigoureuse de la région abdominale, un médecin insère une aiguille ou un cathéter à travers la paroi abdominale pour drainer le liquide ascitique. Le liquide est collecté dans des flacons stériles pour analyse ultérieure.
Surveillance:
Pendant la paracentèse, la pression artérielle, la fréquence cardiaque et la saturation en oxygène du patient sont surveillées en continu. Après la procédure, il est important de surveiller étroitement les signes de complications telles que l'hypotension, la douleur abdominale sévère ou les saignements.
Complications:
Bien que la paracentèse soit considérée comme une procédure sûre, elle comporte des risques de complications, notamment les saignements, les infections, les perforations viscérales et la fuite de liquide ascitique. Ces complications sont rares mais peuvent nécessiter un traitement immédiat.
Récupération:
Après une paracentèse, les patients peuvent ressentir un soulagement immédiat des symptômes liés à l'ascite. Ils peuvent retourner à leurs activités normales peu de temps après la procédure, mais il est recommandé d'éviter les activités physiques intenses pendant quelques jours pour permettre une récupération complète.
Suivi:
Les patients ayant subi une paracentèse doivent être suivis régulièrement par leur médecin pour surveiller l'évolution de leur ascite et évaluer la nécessité de procéder à d'autres paracentèses ou à d'autres traitements pour la maladie sous-jacente.
En conclusion, la paracentèse est une procédure efficace et sûre pour drainer l'ascite abdominale chez les patients atteints de diverses affections médicales. Un suivi étroit et une gestion appropriée des complications sont essentiels pour assurer le bien-être des patients.
Sources:
- Runyon BA; AASLD Practice Guidelines Committee. Management of adult patients with ascites due to cirrhosis: an update. Hepatology. 2009;49(6):2087-2107. doi:10.1002/hep.22853
- Moore KP, Aithal GP. Guidelines on the management of ascites in cirrhosis. Gut. 2006;55 Suppl 6(Suppl 6):vi1-vi12. doi:10.1136/gut.2006.099580
