Structure et fonction :
L'endomètre subit des changements cycliques tout au long du cycle menstruel. Il se compose de deux couches principales : le stroma et l'épithélium glandulaire. Ces couches subissent des modifications sous l'influence des hormones ovariennes, en préparation à l'implantation de l'embryon.
Cycle menstruel :
Le cycle menstruel comprend plusieurs phases, dont la phase proliférative, où l'endomètre s'épaissit en réponse à l'œstrogène, et la phase sécrétoire, où il devient plus vascularisé et glandulaire sous l'influence de la progestérone. En l'absence de fécondation, l'endomètre se détache et provoque des règles.
Grossesse :
Si une fécondation survient, l'embryon migre dans l'utérus et s'implante dans l'endomètre. Celui-ci sécrète des facteurs de croissance et fournit un environnement nutritif pour le développement de l'embryon.
Pathologies de l'endomètre :
- Hyperplasie endométriale : Une prolifération excessive des cellules de l'endomètre, souvent causée par un déséquilibre hormonal.
- Polypes endométriaux : Des excroissances bénignes de la muqueuse utérine.
- Cancer de l'endomètre : Une forme de cancer utérin qui se développe à partir des cellules de l'endomètre. Les facteurs de risque incluent l'obésité, les déséquilibres hormonaux et l'hypertension.
Diagnostic et traitement :
Les saignements utérins anormaux peuvent nécessiter des examens diagnostiques tels que l'échographie pelvienne, l'hystéroscopie ou la biopsie de l'endomètre. Le traitement dépend de la pathologie sous-jacente et peut inclure des médicaments hormonaux, une ablation de l'endomètre ou une hystérectomie dans les cas graves de cancer.
Conclusion :
L'endomètre joue un rôle crucial dans la reproduction féminine et peut être le siège de diverses pathologies, dont certaines peuvent avoir des conséquences graves sur la santé reproductive. Un suivi médical régulier et une prise en charge appropriée des troubles de l'endomètre sont essentiels pour la santé des femmes.
Sources :
- Salama SA, Kamel MW. "Endometrial Hyperplasia and Carcinoma: New Insights into Its Pathogenesis and Classification." Crit Rev Oncog. 2018;23(1-2):13-36. doi:10.1615/critrevoncog.2018025567
- Mutter GL, Prat J. "Pathology of the Female Reproductive Tract." Churchill Livingstone; 2014.
- American College of Obstetricians and Gynecologists. "ACOG Practice Bulletin No. 128: Diagnosis of Abnormal Uterine Bleeding in Reproductive-Aged Women." Obstet Gynecol. 2012;120(1):197-206. doi:10.1097/AOG.0b013e3182605e52
