Xanthélasma: caractéristiques cliniques, étiologie et options de traitement
Le xanthélasma est une affection cutanée bénigne caractérisée par des dépôts de graisse jaunâtres ou blanchâtres sous la peau, généralement autour des paupières supérieures ou inférieures. Ces plaques peuvent varier en taille et en apparence, allant de petits nodules à de grandes plaques étendues.
Bien que le xanthélasma soit souvent asymptomatique, il peut être préoccupant sur le plan esthétique pour de nombreuses personnes. Les lésions peuvent être unilatérales ou bilatérales et se développer lentement au fil du temps. Elles sont souvent associées à des taux élevés de cholestérol et d'autres lipides sanguins, bien que des cas sporadiques puissent survenir sans hyperlipidémie apparente.
L'étiologie exacte du xanthélasma n'est pas entièrement comprise, mais il est largement considéré comme étant lié à des niveaux élevés de cholestérol et de lipides dans le sang. Les facteurs de risque comprennent l'hyperlipidémie, l'obésité, le diabète, l'hypothyroïdie et les antécédents familiaux de xanthélasma.
Le diagnostic du xanthélasma est généralement basé sur l'examen clinique de la peau autour des yeux. Dans certains cas, des tests sanguins peuvent être effectués pour évaluer les niveaux de cholestérol et de lipides. L'évaluation des facteurs de risque cardiovasculaires est également importante, car le xanthélasma peut être un signe précoce de maladie cardiovasculaire sous-jacente.
Le traitement du xanthélasma vise souvent à améliorer l'apparence esthétique des lésions. Les options de traitement comprennent la chirurgie au laser, l'électrocoagulation, la cryothérapie et l'excision chirurgicale. Cependant, le risque de récidive existe, et les patients doivent être informés des différentes options de traitement et de leurs implications.
En plus des interventions dermatologiques, la prise en charge du xanthélasma devrait inclure une évaluation approfondie des facteurs de risque cardiovasculaires sous-jacents. Les modifications du mode de vie, telles qu'un régime alimentaire sain, la perte de poids, l'exercice régulier et la gestion du stress, peuvent aider à réduire les niveaux de cholestérol et de lipides sanguins, ainsi que le risque de complications cardiovasculaires.
En conclusion, le xanthélasma est une condition cutanée caractérisée par des dépôts de graisse jaunâtres ou blanchâtres autour des yeux. Bien que souvent bénigne, elle peut être associée à des facteurs de risque cardiovasculaires sous-jacents et nécessite une évaluation approfondie et une prise en charge multidisciplinaire.
Sources:
- Goldstein BG, Goldstein AO. Xanthelasma Palpebrarum. N Engl J Med. 2018;378(17).
- Handa U, Kumar S. Xanthelasma Palpebrarum: A Brief Review. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2020;13:237-241.
- Rongioletti F, Rebora A. Xanthelasma palpebrarum. Dermatology. 1995;191(4):221-223.
