Le détachement de la rétine

Le détachement de la rétine est une urgence ophtalmologique grave où la rétine, la couche de tissu à l'arrière de l'œil qui capte la lumière et envoie les signaux visuels au cerveau, se sépare de la paroi intérieure de l'œil. Si non traité rapidement, cela peut entraîner une perte permanente de la vision.

Causes

Le détachement de la rétine peut être causé par plusieurs facteurs :

1. Détachement rétinien régmatogène : C'est le type le plus courant et est généralement causé par une déchirure ou un trou dans la rétine, permettant au liquide de s'infiltrer sous la rétine et de la détacher de la paroi de l'œil. Ce type est souvent associé au vieillissement, aux traumatismes oculaires ou à des conditions telles que la myopie élevée.
2. Détachement rétinien exsudatif : Ce type se produit lorsque des liquides s'accumulent sous la rétine sans déchirure ni trou, souvent en raison de maladies inflammatoires ou de tumeurs. Les causes incluent des maladies telles que la rétinopathie diabétique ou l'hypertension maligne.
3. Détachement rétinien tractionnel : Ce type est causé par la traction exercée sur la rétine par des tissus cicatriciels ou des membranes. Il est souvent associé à des complications du diabète, comme la rétinopathie diabétique proliférante.

Symptômes

Les symptômes du détachement de la rétine peuvent apparaître soudainement et inclure :

• Vision floue ou déformée
• Éclairs de lumière (phosphènes) ou de nouveaux corps flottants dans le champ visuel
• Perte de vision dans une partie du champ visuel, pouvant progresser à la vision centrale
• Ombre ou voile qui s'étend progressivement sur le champ visuel

Diagnostic et traitement

Le diagnostic du détachement de la rétine est confirmé par un examen ophtalmologique, souvent accompagné d'examens d'imagerie tels que l'angiographie à la fluorescéine ou la tomographie par cohérence optique (OCT).

• Traitement du détachement rétinien régmatogène : Le traitement d'urgence implique généralement une intervention chirurgicale pour réparer la déchirure ou le trou rétinien. Les options incluent la vitrectomie (retrait du corps vitré pour permettre un contact direct entre la rétine et la paroi oculaire), la photocoagulation au laser, ou l'injection de gaz ou de silicone pour sceller la déchirure.
• Traitement du détachement rétinien exsudatif : Le traitement de ce type dépend de la condition sous-jacente causant l'exsudat. Il peut inclure des médicaments pour traiter l'inflammation ou des interventions spécifiques pour les maladies sous-jacentes.
• Traitement du détachement rétinien tractionnel : Ce type est généralement traité par une vitrectomie pour retirer les membranes rétiniennes et soulager la traction sur la rétine.

Prévention

La prévention du détachement de la rétine repose principalement sur le suivi régulier des conditions oculaires et systémiques. Les personnes à risque, telles que celles ayant une myopie élevée ou des antécédents de traumatisme oculaire, doivent se soumettre à des examens ophtalmologiques réguliers pour surveiller toute anomalie rétinienne.

Référence: https://drive.google.com/file/d/1djrgCdg_YQS3e-aTPTuwpjgF5wjP2MjM/view?usp=drive_link