Xanthopsie : étiologie, manifestations cliniques et approches de prise en charge
La xanthopsie est un trouble visuel caractérisé par une altération de la perception des couleurs, où les objets apparaissent jaunâtres ou teintés de jaune. Cette condition peut être transitoire ou persistante et peut être associée à diverses causes, notamment l'utilisation de certains médicaments, des affections oculaires et des troubles systémiques. Dans cet article, nous passerons en revue l'étiologie, les manifestations cliniques et les approches de prise en charge de la xanthopsie.
Les causes les plus courantes de xanthopsie sont les médicaments, en particulier ceux qui affectent la rétine ou les voies visuelles. Certains médicaments courants associés à la xanthopsie comprennent les inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (IPDE5), tels que le sildénafil utilisé dans le traitement de la dysfonction érectile, ainsi que certains antibiotiques et agents antipaludiques. Ces médicaments peuvent perturber la perception des couleurs en interférant avec les processus biochimiques de la rétine.
Outre les médicaments, la xanthopsie peut également être associée à des affections oculaires telles que la rétinite pigmentaire, la cataracte et la dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA). Ces conditions peuvent altérer la fonction rétinienne et entraîner une altération de la vision des couleurs, y compris une perception jaunâtre des objets.
Les manifestations cliniques de la xanthopsie comprennent une altération de la perception des couleurs, où les objets peuvent sembler jaunâtres, orangés ou teintés de jaune. Dans certains cas, les patients peuvent également présenter d'autres symptômes visuels tels que des halos autour des lumières, une vision floue ou une sensibilité à la lumière. La xanthopsie peut être bilatérale ou unilatérale et peut varier en intensité.
Le diagnostic de la xanthopsie repose sur l'histoire clinique du patient, l'examen ophtalmologique et, si nécessaire, des tests de vision des couleurs tels que le test d'Ishihara. Des tests complémentaires, tels que l'angiographie rétinienne ou l'imagerie par tomographie par cohérence optique (OCT), peuvent également être utilisés pour évaluer l'intégrité de la rétine et des voies visuelles.
Le traitement de la xanthopsie dépend de la cause sous-jacente. Dans le cas des médicaments induits, l'arrêt du médicament suspecté peut entraîner une résolution des symptômes dans certains cas. Pour les affections oculaires sous-jacentes, le traitement vise à stabiliser la maladie et à prévenir la progression de la perte de vision. Dans certains cas, des aides visuelles telles que des filtres de couleur peuvent être utilisées pour améliorer la perception des couleurs chez les patients atteints de xanthopsie persistante.
En conclusion, la xanthopsie est un trouble visuel caractérisé par une altération de la perception des couleurs, où les objets apparaissent jaunâtres ou teintés de jaune. Cette condition peut être associée à l'utilisation de certains médicaments, des affections oculaires et des troubles systémiques. Un diagnostic précis et une prise en charge appropriée sont essentiels pour améliorer la qualité de vie des patients atteints de xanthopsie.
Sources:
- Fraser-Bell S, Symes R, Vaze A. Phosphodiesterase Type 5 Inhibitors and Vision: A Review. J Sex Med. 2020;17(2):201-216.
- Ruddle JB, Edwards GA, Arden GB. Colour vision deficiency in carriers of the choroideremia gene. Br J Ophthalmol. 2015;99(1):89-93.
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