La réaction de Waaler-Rose est un test immunologique utilisé pour détecter la présence de facteur rhumatoïde (FR) dans le sérum des patients, ce qui est souvent associé à des maladies rhumatismales telles que la polyarthrite rhumatoïde (PR). Cette réaction est basée sur la capacité du FR à agglutiner les érythrocytes de mouton sensibilisés par des protéines humaines.
Principe de la réaction de Waaler-Rose : Dans ce test, des globules rouges de mouton sont recouverts de protéines humaines, généralement de l'albumine sérique humaine. Le sérum du patient est ensuite mélangé avec ces érythrocytes sensibilisés. Si le patient possède des anticorps anti-érythrocytaires, comme le FR, ils se lient aux érythrocytes sensibilisés, provoquant leur agglutination visible à l'œil nu.
Interprétation du test : Une réaction positive de Waaler-Rose, caractérisée par la formation d'agrégats d'érythrocytes, suggère la présence de FR dans le sérum du patient. Cependant, il est important de noter que ce test n'est pas spécifique à la polyarthrite rhumatoïde et peut également être positif dans d'autres maladies auto-immunes et inflammatoires.
Applications cliniques : La réaction de Waaler-Rose est utilisée comme outil de dépistage pour la polyarthrite rhumatoïde et d'autres maladies rhumatismales. Cependant, en raison de sa sensibilité et de sa spécificité limitées, elle est souvent combinée avec d'autres tests, tels que le dosage des anticorps anti-CCP (citrullinated peptide antibodies) et des tests d'imagerie, pour confirmer le diagnostic de PR.
Limitations et précautions : Bien que la réaction de Waaler-Rose soit largement utilisée, elle présente des limitations, notamment sa faible spécificité et sa sensibilité. De plus, certains facteurs, tels que la présence d'hémoglobine élevée ou de protéines interférentes dans le sérum, peuvent fausser les résultats du test.
En conclusion, la réaction de Waaler-Rose est un test immunologique simple et largement utilisé dans le diagnostic des maladies rhumatismales, en particulier de la polyarthrite rhumatoïde. Cependant, en raison de ses limitations, elle est souvent utilisée en combinaison avec d'autres tests pour une évaluation diagnostique complète.
Sources :
- Waaler, E. (1940). On the Occurrence of a Factor in Human Serum Activating the Specific Agglutination of Sheep Blood Corpuscles. Acta Pathologica Microbiologica Scandinavica, 17(2), 172-188.
- Rose, H. M., & Ragan, C. (1948). Differential Agglutination of Normal and Sensitized Sheep Erythrocytes by Sera of Patients with Rheumatoid Arthritis. Proceedings of the Society for Experimental Biology and Medicine, 68(1), 1-6.
- Nikiphorou, E., & Buch, M. H. (2018). Management of Rheumatoid Arthritis: State of the Art Practice Guidelines. BMC Medicine, 16(1), 50.
