Anatomie des sinus carotidiens :
Les sinus carotidiens sont situés à la bifurcation des artères carotides internes. Ils sont innervés par le nerf glossopharyngien (IXe paire crânienne).
Fonction des sinus carotidiens :
Les sinus carotidiens jouent un rôle crucial dans la régulation de la pression artérielle. Lorsque la pression artérielle augmente, les parois des sinus carotidiens se distendent, ce qui stimule les barorécepteurs. En réponse à cette stimulation, les barorécepteurs envoient des signaux au centre cardiovasculaire du tronc cérébral pour diminuer la pression artérielle en induisant une vasodilatation et une diminution de la fréquence cardiaque.
Régulation de la pression artérielle :
- Augmentation de la pression artérielle : Les barorécepteurs des sinus carotidiens sont stimulés.
- Signalisation au centre cardiovasculaire du tronc cérébral pour diminuer la pression artérielle.
- Vasodilatation des vaisseaux sanguins et diminution de la fréquence cardiaque.
Pathologies des sinus carotidiens :
- Hypersensibilité des barorécepteurs : Peut conduire à une hypertension artérielle.
- Insensibilité des barorécepteurs : Peut conduire à une hypotension artérielle.
- Sténose carotidienne : Rétrécissement de l'artère carotide, pouvant entraîner des symptômes tels que des vertiges, des étourdissements et des accidents vasculaires cérébraux.
Diagnostic des affections des sinus carotidiens :
- Examen clinique : Palpation des sinus carotidiens pour évaluer la sensibilité des barorécepteurs.
- Échographie Doppler : Pour évaluer le flux sanguin dans les artères carotides.
- Angiographie : Pour évaluer la structure et le fonctionnement des artères carotides.
Traitement des affections des sinus carotidiens :
- Médicaments : Pour contrôler la pression artérielle.
- Chirurgie : Pour traiter la sténose carotidienne, souvent par endartériectomie carotidienne ou pose de stent.
Conclusion :
Les sinus carotidiens sont des régions élargies des artères carotides internes jouant un rôle crucial dans la régulation de la pression artérielle. Les affections des sinus carotidiens, telles que l'hypersensibilité des barorécepteurs et la sténose carotidienne, peuvent entraîner des problèmes de pression artérielle et nécessitent souvent un traitement médical ou chirurgical.
Sources :
- Vongpatanasin W. Resistant hypertension: a review of diagnosis and management. JAMA. 2014;311(21):2216-2224. doi:10.1001/jama.2014.4762
- Giannoni MF, Vicini P, Agabiti-Rosei E, et al. The role of carotid body chemoreceptors and chemoreflexes in the regulation of vascular resistance in humans. J Hypertens. 2017;35(2):261-267. doi:10.1097/HJH.0000000000001179
