Causes et facteurs de risque
Les causes exactes de l'ostéosarcome ne sont pas entièrement comprises, mais certains facteurs peuvent augmenter le risque, notamment :
- Prédisposition génétique
- Traitement antérieur par radiothérapie
- Troubles osseux préexistants, tels que la maladie de Paget
- Certaines maladies héréditaires, telles que la rétinoblastome.
Symptômes et diagnostic
Les symptômes de l'ostéosarcome peuvent inclure douleur osseuse persistante, gonflement autour de la zone affectée, mobilité réduite et fractures pathologiques. Le diagnostic est confirmé par des examens d'imagerie tels que la radiographie, la tomodensitométrie (TDM) ou l'IRM, et par une biopsie pour analyser les cellules tumorales.
Traitement
Le traitement de l'ostéosarcome implique souvent une approche multidisciplinaire, comprenant :
- Chirurgie pour enlever la tumeur et éventuellement une partie de l'os affecté
- Chimiothérapie pour réduire la taille de la tumeur avant la chirurgie et éliminer les cellules cancéreuses restantes
- Radiothérapie pour cibler les cellules cancéreuses et réduire le risque de récidive
- Thérapies ciblées et immunothérapie dans certains cas.
Pronostic et suivi
Le pronostic de l'ostéosarcome dépend de plusieurs facteurs, notamment le stade de la maladie, la réponse au traitement et la présence de métastases. Malgré des avancées significatives dans le traitement, les métastases pulmonaires restent la principale cause de décès chez les patients atteints d'ostéosarcome. Un suivi régulier est nécessaire pour détecter toute récidive précoce et surveiller les effets à long terme du traitement.
Perspectives
Les progrès dans la compréhension de la biologie de l'ostéosarcome ont conduit au développement de nouvelles approches thérapeutiques, notamment l'immunothérapie et la thérapie ciblée. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour améliorer les taux de survie à long terme et réduire les effets secondaires des traitements.
Sources :
- Mirabello L, Troisi RJ, Savage SA. "International osteosarcoma incidence patterns in children and adolescents, middle ages and elderly persons". Int J Cancer. 2009; 125(1):229-234.
- Isakoff MS, Bielack SS, Meltzer P, Gorlick R. "Osteosarcoma: Current Treatment and a Collaborative Pathway to Success". J Clin Oncol. 2015; 33(27):3029-3035.
- Anderson ME. "Update on Survival in Osteosarcoma". Orthop Clin North Am. 2016; 47(1):283-292.
