La trichotillomanie

La trichotillomanie est un trouble psychologique caractérisé par une envie irrépressible de s’arracher les cheveux ou d'autres poils corporels. Classée comme un trouble obsessionnel-compulsif (TOC) dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5), la trichotillomanie affecte environ 1 à 2 % de la population mondiale, touchant davantage les femmes que les hommes.

Symptômes et manifestations

Les personnes atteintes de trichotillomanie ressentent une tension accrue avant de s'arracher les cheveux, suivie d'un sentiment de soulagement ou de gratification une fois cet acte accompli. Elles peuvent tirer sur les cheveux de diverses zones du corps, telles que le cuir chevelu, les sourcils, les cils, ou d'autres parties poilues. Cette impulsion peut entraîner des zones de calvitie visibles, parfois source de gêne sociale ou d'isolement. Les tentatives répétées de cesser ce comportement échouent souvent, ce qui augmente l’anxiété et le stress.

Facteurs déclencheurs

Les causes exactes de la trichotillomanie restent floues, mais plusieurs facteurs sont souvent impliqués :

• Facteurs génétiques : Une prédisposition génétique pourrait être présente chez certains patients, surtout si des membres de la famille souffrent de troubles similaires.
• Facteurs environnementaux et émotionnels : Le stress, l'anxiété ou les traumatismes peuvent déclencher ou aggraver la trichotillomanie. Elle est souvent associée à des troubles anxieux, dépressifs ou d’autres formes de TOC.
• Facteurs neurobiologiques : Des recherches ont montré que des anomalies au niveau des circuits cérébraux liés à la gestion des impulsions peuvent être impliquées.

Diagnostic

Le diagnostic de la trichotillomanie repose principalement sur l'observation des symptômes et un entretien clinique détaillé. Les critères du DSM-5 incluent l'incapacité à résister à l'envie de s'arracher les cheveux, une détresse significative liée à cette compulsion, et l'impact négatif sur la vie quotidienne de la personne.

Traitements

La trichotillomanie peut être difficile à traiter, mais plusieurs approches ont montré des résultats prometteurs :

• Thérapie cognitivo-comportementale (TCC) : Cette forme de psychothérapie est souvent la première ligne de traitement. Elle aide les patients à identifier les déclencheurs de leur comportement et à adopter des stratégies pour y faire face, telles que le renversement d’habitudes (habit reversal training).
• Médicaments : Dans certains cas, des antidépresseurs ou des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) peuvent être prescrits pour réduire l'impulsivité et l'anxiété associées à la trichotillomanie.
• Thérapies de groupe : Participer à des groupes de soutien peut aider les patients à partager leurs expériences et à se sentir moins isolés.

Pronostic

Le pronostic de la trichotillomanie varie d'une personne à l'autre. Si certains patients parviennent à surmonter ce trouble avec un traitement adéquat, d'autres continuent à lutter avec des rechutes fréquentes. L’intervention précoce, la mise en place de stratégies adaptées et un soutien continu jouent un rôle clé dans la gestion à long terme de cette affection.

Référence: https://drive.google.com/file/d/1e-MhFuVHRRrnE-GuoVXjO7tk1BIxbRVE/view?usp=drive_link