La cataracte et la phacoémulsification
La cataracte est une opacification progressive du cristallin de l'œil, entraînant une diminution de la vision. Elle est une cause majeure de cécité réversible dans le monde. La phacoémulsification est la technique chirurgicale la plus couramment utilisée pour traiter la cataracte, offrant une solution efficace et moderne pour restaurer la vision.
Comprendre la cataracte
La cataracte se développe généralement avec l'âge, mais peut également résulter de traumatismes oculaires, de maladies métaboliques (comme le diabète), d'une exposition excessive aux rayons ultraviolets, ou d'une utilisation prolongée de corticostéroïdes. Les symptômes incluent :
- Vision floue ou trouble
- Sensibilité accrue à la lumière
- Vision nocturne réduite
- Halos autour des lumières
- Changements fréquents de prescription de lunettes
La technique de la phacoémulsification
La phacoémulsification est une procédure chirurgicale mini-invasive pour retirer la cataracte. Voici les étapes principales de la procédure :
- Anesthésie locale : Des gouttes oculaires anesthésiantes sont utilisées pour engourdir l'œil.
- Incision cornéenne : Une petite incision (environ 2-3 mm) est pratiquée sur le côté de la cornée.
- Phacoémulsificateur : Un instrument à ultrasons est inséré à travers l'incision pour fragmenter le cristallin opacifié en petits morceaux.
- Aspiration : Les fragments de la cataracte sont ensuite aspirés hors de l'œil.
- Implantation de la lentille intraoculaire (LIO) : Une lentille artificielle est insérée à la place du cristallin naturel pour rétablir la vision.
- Fermeture de l'incision : En raison de la petite taille de l'incision, des points de suture ne sont généralement pas nécessaires, et la cicatrisation est rapide.
Avantages de la phacoémulsification
La phacoémulsification présente plusieurs avantages par rapport aux techniques plus anciennes de chirurgie de la cataracte :
- Incisions plus petites : Réduisent le risque d'infection et accélèrent la guérison.
- Récupération rapide : Les patients peuvent généralement reprendre leurs activités normales dans quelques jours.
- Précision : Permet une correction plus précise de la vision, souvent éliminant le besoin de lunettes après l'intervention.
Complications possibles
Bien que la phacoémulsification soit généralement sûre, certaines complications peuvent survenir, telles que :
- Infections post-opératoires
- Inflammation
- Déplacement ou dislocation de la lentille intraoculaire
- Oedème cornéen
- Endophtalmie
Ces complications sont rares et peuvent généralement être traitées efficacement si elles sont détectées tôt.
Conclusion
La cataracte, bien qu'une cause courante de perte de vision, peut être traitée efficacement grâce à la phacoémulsification. Cette technique moderne offre une récupération rapide et une amélioration significative de la qualité de vie des patients. La compréhension des risques et des avantages de cette procédure permet aux patients de prendre des décisions éclairées sur leur traitement.
Sources :
- Spalton DJ, Koch DD, Solomon R. Cataract surgery. In: Yanoff M, Duker JS, editors. Ophthalmology. 4th ed. Edinburgh: Mosby; 2014. p. 437-448.
- Vasavada AR, Raj SM. Anterior capsule management. In: Agarwal A, editor. Phacoemulsification. New Delhi: Jaypee Brothers Medical Publishers; 2010. p. 151-161.
- Colby KA, Chang DF, Stulting RD, et al. The ASCRS cataract surgery textbook. Fairfax, VA: American Society of Cataract and Refractive Surgery; 2013.
