Caractéristiques cliniques
Les ostéochondromes se développent généralement pendant l'enfance ou l'adolescence et peuvent ne pas causer de symptômes jusqu'à l'âge adulte. Ils sont souvent découverts incidemment lors d'examens d'imagerie médicale effectués pour d'autres raisons.
Symptômes
Les symptômes des ostéochondromes dépendent de leur localisation et de leur taille. Les patients peuvent ressentir une bosse palpable près de l'articulation ou des douleurs articulaires si l'ostéochondrome comprime les tissus adjacents.
Diagnostic
Le diagnostic de l'ostéochondrome repose sur des radiographies conventionnelles, qui peuvent révéler la présence de la tumeur osseuse et ses caractéristiques distinctives, telles qu'une croissance à partir de la surface de l'os et une capsule cartilagineuse.
Complications
Bien que la plupart des ostéochondromes soient asymptomatiques et bénins, ils peuvent parfois causer des complications telles que des douleurs articulaires, des fractures pathologiques, des limitations de mouvement articulaire et une compression des structures nerveuses ou vasculaires environnantes.
Traitement
Le traitement des ostéochondromes dépend de la présence de symptômes, de la localisation de la tumeur et de son impact sur la fonction articulaire. Dans la plupart des cas, aucune intervention n'est nécessaire si les symptômes sont absents ou minimes. Cependant, une résection chirurgicale peut être recommandée pour les ostéochondromes symptomatiques ou à risque de complications.
Résection chirurgicale
La résection chirurgicale de l'ostéochondrome est généralement réalisée par une excision complète de la tumeur, avec une attention particulière portée à la préservation des structures articulaires et nerveuses voisines. La récupération après la chirurgie est généralement rapide, avec un faible risque de récidive.
Suivi
Les patients atteints d'ostéochondromes doivent être surveillés régulièrement pour détecter toute nouvelle croissance tumorale ou toute complication éventuelle. Les radiographies de suivi peuvent être recommandées pour évaluer la stabilité de la tumeur et surveiller les changements dans sa taille ou sa forme.
Conclusion
L'ostéochondrome est une tumeur osseuse bénigne courante qui nécessite généralement peu ou pas de traitement, sauf en cas de symptômes ou de complications. Une résection chirurgicale peut être nécessaire dans certains cas pour soulager les symptômes ou prévenir les complications.
Sources :
- Murphey MD, Choi JJ, Kransdorf MJ, et al. "Imaging of osteochondroma: variants and complications with radiologic-pathologic correlation". Radiographics. 2000;20(5):1407-1434.
- Kitsoulis P, Galani V, Stefanaki K, et al. "Osteochondromas: review of the clinical, radiological and pathological features". In Vivo. 2008;22(5):633-646.
- Dahlin DC, Unni KK. "Bone tumors: general aspects and data on 8,542 cases". 5th ed. Springfield, Ill.: Thomas; 1978.
