L'oligurie est définie comme une réduction anormale de la production d'urine, généralement inférieure à 400 mL par jour chez les adultes. Cette condition peut être le signe d'un dysfonctionnement des reins ou d'autres problèmes médicaux sous-jacents. Dans cet article, nous examinerons les causes, les symptômes, le diagnostic et les options de traitement de l'oligurie.
Causes de l'oligurie :
- Insuffisance rénale aiguë : Une défaillance soudaine des reins peut entraîner une diminution de la production d'urine.
- Déshydratation : Une perte excessive de liquides due à la transpiration, à la diarrhée ou au manque d'apport hydrique peut causer une oligurie.
- Choc : Les états de choc, tels que le choc septique, peuvent compromettre la fonction rénale et entraîner une oligurie.
- Obstruction des voies urinaires : Les calculs rénaux, les tumeurs ou d'autres obstructions peuvent entraver le flux d'urine et provoquer une oligurie.
- Insuffisance cardiaque : Une insuffisance cardiaque congestive peut affecter la perfusion rénale et causer une réduction de la production d'urine.
Symptômes de l'oligurie : Les principaux symptômes de l'oligurie comprennent une diminution de la quantité d'urine produite, une soif excessive, une fatigue, un œdème, une confusion et des douleurs abdominales.
Diagnostic de l'oligurie : Le diagnostic de l'oligurie repose sur une évaluation médicale complète comprenant :
- Une anamnèse détaillée pour identifier les antécédents médicaux et les symptômes associés.
- Des analyses de sang pour évaluer la fonction rénale et électrolytique.
- Des examens d'imagerie comme l'échographie ou la tomodensitométrie pour rechercher d'éventuelles obstructions urinaires.
- Des analyses d'urine pour détecter la présence de sang, de protéines ou d'autres anomalies.
Traitement de l'oligurie : Le traitement de l'oligurie dépend de sa cause sous-jacente :
- Dans les cas de déshydratation, une réhydratation par voie intraveineuse est souvent nécessaire.
- Les infections urinaires sont traitées par des antibiotiques appropriés.
- Les obstructions des voies urinaires peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour éliminer les obstacles.
- Les patients en insuffisance rénale aiguë peuvent nécessiter une dialyse pour maintenir l'équilibre électrolytique et éliminer les déchets du sang.
Perspectives : L'oligurie peut être un signe d'alerte précoce de problèmes médicaux graves. Il est important de consulter un médecin dès l'apparition de symptômes pour un diagnostic et un traitement précoces.
Sources :
- Ronco, C., Bellomo, R., & Kellum, J. A. (2008). Acute kidney injury. The Lancet, 372(9650), 1861–1875.
- Molitoris, B. A. (2014). Acute Kidney Injury. Journal of the American Society of Nephrology: JASN, 25(10), 1973–1986.
- UpToDate. (2024). Oliguria in Adults: Evaluation and Management. Retrieved from [lien URL]
