Pathogenèse de la maduromycose :
La contamination survient généralement par des blessures cutanées exposées à des sols contaminés, où les spores fongiques peuvent pénétrer et se développer dans les tissus sous-cutanés.
Symptômes de la maduromycose :
Les manifestations cliniques incluent la formation de nodules et d'abcès sous-cutanés, accompagnés d'une suppuration et de fistules cutanées, souvent avec la présence de grains fongiques dans le pus.
Diagnostic de la maduromycose :
Le diagnostic repose sur l'examen clinique, la culture des échantillons de tissus ou de pus pour identifier l'agent pathogène fongique, ainsi que sur des examens d'imagerie pour évaluer l'étendue de l'infection.
Traitement de la maduromycose :
- Antifongiques : Les antifongiques systémiques tels que l'itraconazole ou le voriconazole sont souvent utilisés pour traiter les infections fongiques.
- Chirurgie : L'excision chirurgicale des tissus infectés peut être nécessaire pour éliminer complètement l'infection et prévenir les rechutes.
Mycétome associé à la maduromycose :
La maduromycose peut entraîner la formation de mycétomes, des masses inflammatoires contenant des agrégats de grains fongiques et de tissus infectés, nécessitant une gestion chirurgicale et médicale.
Pronostic de la maduromycose :
Le pronostic dépend de la précocité du diagnostic et du traitement, ainsi que de l'étendue de l'infection. Les cas avancés peuvent nécessiter une intervention chirurgicale extensive et avoir un pronostic réservé.
Conclusion :
La maduromycose est une infection fongique rare mais grave, nécessitant une prise en charge multidisciplinaire comprenant des antifongiques et parfois une intervention chirurgicale. Un diagnostic et un traitement précoces sont cruciaux pour améliorer les résultats cliniques.
Sources :
- Welsh, O., et al. (2012). Mycetoma Medical Therapy. PLoS Neglected Tropical Diseases, 6(9), e1628.
- Zijlstra, E. E., et al. (2006). Mycetoma: a unique neglected tropical disease. The Lancet Infectious Diseases, 6(2), 100-111.
- van de Sande, W. W. (2013). Global burden of human mycetoma: a systematic review and meta-analysis. PLoS Neglected Tropical Diseases, 7(11), e2550.
