L'Hyperparathyroïdie : causes, symptômes et traitements
L'hyperparathyroïdie est une condition caractérisée par une surproduction d'hormone parathyroïdienne (PTH) par les glandes parathyroïdes, situées à l'arrière de la thyroïde. Cette hormone joue un rôle essentiel dans la régulation du calcium et du phosphore dans le corps. Lorsqu'elle est produite en excès, cela peut entraîner des déséquilibres électrolytiques et des complications. Cet article examine les causes, les symptômes et les options de traitement de l'hyperparathyroïdie, basé sur des sources médicales fiables.
Causes de l'hyperparathyroïdie :
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Adénome parathyroïdien : La cause la plus fréquente d'hyperparathyroïdie est la présence d'un adénome parathyroïdien, une tumeur bénigne qui provoque une production excessive de PTH.
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Hyperplasie parathyroïdienne : Une hyperplasie, une augmentation de la taille des glandes parathyroïdes, peut également entraîner une surproduction de PTH.
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Cancer des glandes parathyroïdes : Bien que rare, le cancer des glandes parathyroïdes peut provoquer une hyperparathyroïdie.
Symptômes de l'hyperparathyroïdie :
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Niveaux élevés de calcium : L'excès de PTH peut entraîner une augmentation du calcium sanguin, provoquant des symptômes tels que la fatigue, la constipation et la polyurie.
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Problèmes osseux : L'hyperparathyroïdie peut contribuer à la perte de densité osseuse, augmentant le risque de fractures.
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Calculs rénaux : L'excès de calcium peut se déposer dans les reins, entraînant la formation de calculs rénaux.
Diagnostic de l'hyperparathyroïdie :
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Analyses de sang : Des tests sanguins mesurant les niveaux de calcium et de PTH aident au diagnostic.
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Imagerie médicale : Des techniques telles que l'échographie, la scintigraphie parathyroïdienne et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) peuvent localiser des anomalies parathyroïdiennes.
Options de traitement de l'hyperparathyroïdie :
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Observation et suivi : Pour les cas légers, une surveillance régulière peut être recommandée sans intervention immédiate.
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Chirurgie : L'ablation chirurgicale de la glande parathyroïde affectée (parathyroïdectomie) est couramment pratiquée pour les cas graves.
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Médicaments : Certains médicaments peuvent aider à réguler les niveaux de calcium et de PTH chez les personnes qui ne sont pas candidates à la chirurgie.
Perspectives de recherche :
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Thérapies ciblées : Des recherches visent à développer des thérapies ciblées pour inhiber spécifiquement la production excessive de PTH.
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Études sur les facteurs de risque : Les études continuent d'explorer les facteurs de risque génétiques et environnementaux de l'hyperparathyroïdie.
Conclusion :
La prise en charge de l'hyperparathyroïdie dépend de la gravité des symptômes et des complications. Un suivi médical régulier est souvent essentiel pour surveiller les niveaux de calcium et de PTH, et déterminer le meilleur plan de traitement.
Sources :
- Khan, A. A., Hanley, D. A., Rizzoli, R., Bollerslev, J., Young, J. E., Rejnmark, L., ... & Bilezikian, J. P. (2017). Primary hyperparathyroidism: review and recommendations on evaluation, diagnosis, and management. A Canadian and International Consensus. Osteoporosis International, 28(1), 1–19.
- **Bilezikian, J. P., Brandi, M. L., Eastell, R., Silverberg, S. J., Udelsman, R., Marcocci, C., ... & Khan, A. (2014
