Les anneaux de Schatzki : symptômes, diagnostic et options de traitement
Les anneaux de Schatzki sont des structures anormales qui se forment dans l'œsophage inférieur, souvent associées au reflux gastro-œsophagien (RGO) et à la dysphagie. Bien que ces anneaux soient généralement asymptomatiques, ils peuvent parfois causer des difficultés à avaler des aliments solides. Cet article examine en détail les symptômes, le diagnostic et les options de traitement des anneaux de Schatzki.
Symptômes
Les anneaux de Schatzki peuvent être asymptomatiques chez de nombreux patients. Cependant, lorsque des symptômes sont présents, ils peuvent inclure :
- Dysphagie : Difficulté à avaler, en particulier des aliments solides, souvent ressentie derrière le sternum.
- Régurgitation alimentaire : Remontée de nourriture non digérée dans l'œsophage après les repas.
- Douleur thoracique : Sensation de brûlure derrière le sternum, similaire aux symptômes du reflux acide.
- Sensation de blocage : Sentiment d'un objet coincé dans la gorge ou d'une obstruction lors de la déglutition.
Diagnostic
Le diagnostic des anneaux de Schatzki repose souvent sur les techniques suivantes :
- Endoscopie supérieure : Visualisation directe de l'œsophage à l'aide d'un endoscope pour identifier les anneaux et évaluer l'étendue de l'obstruction.
- Examen radiologique : Utilisation de baryum et de radiographies pour détecter les anomalies de la forme et de la fonction de l'œsophage.
- Manométrie œsophagienne : Mesure des mouvements et des pressions dans l'œsophage pour évaluer la fonction motrice.
Options de traitement
Les options de traitement des anneaux de Schatzki visent à soulager les symptômes et à réduire les complications associées :
- Dilatation endoscopique : Procédure réalisée pendant l'endoscopie où un ballon est gonflé pour élargir l'œsophage et casser les anneaux.
- Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) : Médicaments qui réduisent la production d'acide gastrique et peuvent aider à soulager les symptômes de reflux acide associés.
- Antiacides : Médicaments en vente libre pour neutraliser l'acide gastrique et soulager les brûlures d'estomac.
- Chirurgie : Rarement nécessaire, mais peut être envisagée dans les cas graves ou réfractaires.
Prévention
Bien que les anneaux de Schatzki ne puissent pas être prévenus dans tous les cas, certaines mesures peuvent aider à réduire le risque de complications associées au reflux gastro-œsophagien, notamment :
- Éviter les déclencheurs de reflux : Évitez les aliments épicés, gras et acides, ainsi que les boissons alcoolisées et la caféine.
- Manger lentement : Prendre le temps de mâcher soigneusement les aliments et d'avaler lentement.
- Maintenir un poids santé : L'obésité peut aggraver les symptômes de reflux acide.
- Élever la tête pendant le sommeil : Utilisez des oreillers ou un lit surélevé pour empêcher le reflux nocturne.
Conclusion
Les anneaux de Schatzki sont une cause relativement rare de dysphagie, mais ils peuvent entraîner des symptômes gênants pour les patients. Avec un diagnostic précis et un traitement approprié, la plupart des personnes atteintes de cette condition peuvent obtenir un soulagement significatif de leurs symptômes et améliorer leur qualité de vie.
Sources
- American College of Gastroenterology - Schatzki's Ring
- Mayo Clinic - Schatzki's Ring
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases - Schatzki's Ring
