La dysphagie

La dysphagie : causes, symptômes et prise en charge

La dysphagie est un trouble de la déglutition qui se caractérise par des difficultés à avaler les aliments, les liquides, ou même la salive. Cette condition peut avoir des causes variées, allant des problèmes musculaires à des anomalies structurelles, et peut entraîner des complications si elle n'est pas traitée. Comprendre les facteurs sous-jacents, les symptômes et les approches de gestion de la dysphagie est crucial pour améliorer la qualité de vie des personnes concernées.

Causes

1. Problèmes musculaires : Les troubles musculaires, tels que la myasthénie grave ou la dystrophie musculaire, peuvent entraîner une faiblesse qui affecte la déglutition.
2. Obstruction physique : Des obstructions physiques, telles que des tumeurs ou des diverticules de l'œsophage, peuvent entraver le passage des aliments.
3. Reflux gastro-œsophagien (RGO) : Lorsque les acides de l'estomac remontent dans l'œsophage, cela peut causer une irritation et des problèmes de déglutition.
4. Neurologiques : Des affections neurologiques telles que l'AVC, la maladie de Parkinson ou la sclérose en plaques peuvent affecter la coordination des muscles de la déglutition.
5. Troubles structurels : Des anomalies anatomiques, telles que des sténoses ou des anévrismes, peuvent entraîner des difficultés à avaler.

Symptômes

Les symptômes de la dysphagie peuvent inclure :

1. Sensation de blocage ou d'obstruction : Une sensation que les aliments restent coincés dans la gorge ou la poitrine.
2. Douleur en avalant : La douleur pendant la déglutition, également appelée odynophagie, peut être présente.
3. Perte de poids inexpliquée : Les difficultés à manger peuvent entraîner une perte de poids non intentionnelle.
4. Toux ou sifflement : La présence fréquente de toux ou de sifflements pendant ou après les repas.
5. Refus de manger : Certains individus peuvent développer une aversion à la nourriture en raison de l'anxiété liée à la déglutition.

Diagnostic

1. Vidéofluoroscopie : Une radiographie spéciale qui permet de visualiser le processus de déglutition à l'aide d'un agent de contraste.
2. Endoscopie : Une sonde mince avec une caméra peut être utilisée pour examiner l'intérieur de l'œsophage et identifier d'éventuelles anomalies.
3. Manométrie oesophagienne : Une sonde mesure la pression dans l'œsophage pour évaluer la fonction musculaire.
4. Tests de la fonction musculaire : Des tests électromyographiques peuvent évaluer l'activité musculaire pendant la déglutition.

Prise en charge

1. Rééducation de la déglutition : Les thérapeutes du langage et de la déglutition peuvent fournir des exercices pour renforcer les muscles de la déglutition.
2. Changement de consistance des aliments : Adapter la consistance des aliments, tels que passer à une alimentation plus molle ou liquide, peut faciliter la déglutition.
3. Positionnement : Ajuster la position pendant les repas, comme rester assis droit, peut améliorer le processus de déglutition.
4. Médicaments : Des médicaments pour réduire l'acidité, traiter les infections ou améliorer la motilité peuvent être prescrits en fonction de la cause sous-jacente.
5. Chirurgie : Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour traiter des obstructions ou des anomalies structurelles.

Prévention

1. Pratiques alimentaires saines : Manger lentement, prendre des bouchées plus petites et bien mastiquer peuvent réduire le risque de dysphagie.
2. Hydratation : Maintenir une hydratation adéquate pour assurer une salive suffisante facilite la déglutition.
3. Éviter les facteurs de risque : Éviter l'alcool excessif et ne pas fumer peuvent réduire le risque de certains types de dysphagie.

Référence: https://drive.google.com/file/d/1_YYZ3FJLmpt6PURKPQ6rQb9Nm2ySEOrP/view?usp=drive_link