Anatomie de la veine jugulaire : La veine jugulaire est composée de deux branches principales : la veine jugulaire interne et la veine jugulaire externe. La veine jugulaire interne est la plus importante en termes de drainage veineux du crâne et du cou, tandis que la veine jugulaire externe draine principalement le sang du visage et du cuir chevelu.
Fonction et importance clinique : La veine jugulaire joue un rôle clé dans le retour veineux vers le cœur, en transportant le sang désoxygéné de la tête et du cou vers l'oreillette droite. Elle est également utilisée comme point de référence dans l'évaluation de la pression veineuse centrale (PVC), qui est un indicateur de la précharge cardiaque et du statut hémodynamique du patient.
Mesure de la pression veineuse centrale (PVC) : La mesure de la PVC à partir de la veine jugulaire interne est réalisée en insérant un cathéter dans la veine jugulaire et en le guidant jusqu'à l'oreillette droite. Cette mesure fournit des informations précieuses sur le volume sanguin circulant, la fonction cardiaque et la réponse aux fluides chez les patients en état critique.
Utilisation comme repère anatomique : En plus de son rôle dans les mesures hémodynamiques, la veine jugulaire est utilisée comme repère anatomique lors de divers procédures médicales, telles que la pose de cathéters veineux centraux, la réalisation d'échographies vasculaires et la biopsie de ganglions lymphatiques.
Complications et risques : Bien que l'accès à la veine jugulaire puisse être nécessaire dans de nombreuses situations cliniques, des complications telles que l'hémothorax, l'embolie pulmonaire et l'infection peuvent survenir. Une technique stérile et une formation adéquate sont essentielles pour minimiser ces risques.
Conclusion : La veine jugulaire joue un rôle vital dans la circulation sanguine et est une référence importante dans l'évaluation de la PVC et d'autres mesures hémodynamiques. Une compréhension approfondie de son anatomie, de sa fonction et de son utilisation clinique est essentielle pour les professionnels de la santé.
Sources :
- Marik, P. E., & Cavallazzi, R. (2013). Does the central venous pressure predict fluid responsiveness? An updated meta-analysis and a plea for some common sense. Critical care medicine, 41(7), 1774-1781.
- McGee, S., & Abernethy III, W. B. (2012). Simel DL. The rational clinical examination. Is this patient hypovolemic? JAMA, 307(8), 833-839.
- NICE. (2019). National Institute for Health and Care Excellence. NICE guideline [NG161]. Intravenous fluid therapy in adults in hospital. https://www.nice.org.uk/guidance/ng161.
