La fatigue oculaire

Fatigue oculaire : Causes, symptômes, prévention et traitement

La fatigue oculaire, ou asthénopie, est une affection commune liée à une utilisation prolongée des yeux dans des conditions exigeantes, telles que le travail sur écran, la lecture ou la conduite. Bien que rarement grave, elle peut réduire significativement le confort visuel et la qualité de vie. Ce texte explore les causes, les symptômes, les stratégies de prévention et les options de traitement pour la fatigue oculaire.

Causes de la fatigue oculaire

1. Facteurs environnementaux
   • Lumière excessive ou insuffisante : L’exposition à une lumière trop vive ou un éclairage inadéquat peut solliciter excessivement les muscles ciliaires.
   • Reflets sur les écrans : Les reflets augmentent la difficulté à distinguer les images et demandent un effort visuel supplémentaire.
2. Utilisation prolongée des écrans
   • Syndrome de vision artificielle (computer vision syndrome) : L’utilisation d’ordinateurs, de smartphones ou de tablettes entraîne une sollicitation excessive des yeux.
   • Rythme de clignement réduit : La fixation prolongée sur un écran réduit la fréquence de clignement, ce qui provoque une sécheresse oculaire.
3. Troubles visuels non corrigés
   • L’hyperopie, la myopie ou l’astigmatisme non corrigés augmentent l’effort visuel.
   • L’absence de lunettes adaptées pour la vision de près, en particulier chez les presbytes.
4. Facteurs ergonomiques
   • Mauvaise posture devant un ordinateur ou un éclairage mal positionné.
   • Écrans placés trop haut ou trop bas, obligeant à une inclinaison excessive de la tête.

Symptômes de la fatigue oculaire

• Vision floue ou double.
• Sensation de sécheresse ou d’irritation des yeux.
• Sensibilité accrue à la lumière.
• Douleurs oculaires ou périoculaires.
• Difficulté à maintenir une concentration visuelle.
• Maux de tête, souvent localisés au niveau frontal.

Ces symptômes apparaissent souvent après plusieurs heures d’activité visuelle intense et peuvent être amplifiés par des facteurs comme le stress ou la fatigue générale.

Prévention de la fatigue oculaire

1. Règle des 20-20-20
   • Toutes les 20 minutes, regardez un objet situé à 20 pieds (6 mètres) pendant 20 secondes. Cette technique permet de relaxer les muscles ciliaires.
2. Amélioration de l’ergonomie
   • Positionner l’écran à une distance de 50 à 70 cm et à un angle de 15 à 20 degrés sous le niveau des yeux.
   • Utiliser un support pour les documents afin d’éviter des mouvements oculaires excessifs entre les supports physiques et électroniques.
3. Réduction des reflets
   • Installer des filtres anti-reflets sur les écrans.
   • Ajuster l’éclairage pour minimiser les ombres et les reflets.
4. Clignement conscient
   • Se rappeler de cligner volontairement des yeux pour maintenir une hydratation correcte de la surface oculaire.
5. Pause visuelle
   • Intégrer des pauses régulières dans les activités prolongées demandant une concentration visuelle.

Traitements de la fatigue oculaire

1. Larmes artificielles
   • Utiles pour soulager la sécheresse et l’irritation. Préférez des formulations sans conservateurs pour une utilisation fréquente.
2. Lunettes ou lentilles spécifiques
   • Lunettes filtrantes pour la lumière bleue.
   • Correction optique adaptée aux besoins individuels.
3. Thérapie visuelle
   • Exercices supervisés pour améliorer la coordination et l’endurance des muscles oculaires.
4. Médicaments
   • Dans certains cas, des collyres à base de corticostéroïdes ou de cyclosporine peuvent être prescrits pour traiter l’inflammation sous-jacente.
5. Consultation médicale
   • En cas de symptômes persistants, une évaluation par un ophtalmologiste est recommandée pour écarter d’autres pathologies.

Perspectives de recherche et innovation

• Lunettes intelligentes : Développement de dispositifs adaptatifs pour optimiser l’effort visuel en temps réel.
• Amélioration des écrans : Introduction de technologies visant à réduire la lumière bleue et à ajuster automatiquement la luminosité.
• Médecine personnalisée : Exploration de traitements adaptés à la physiologie oculaire individuelle.

Sources

1. Sheppard, A. L., & Wolffsohn, J. S. (2018). Digital eye strain: prevalence, measurement and amelioration. BMJ Open Ophthalmology, 3(1), e000146. doi:10.1136/bmjophth-2018-000146
2. Rosenfield, M. (2016). Computer vision syndrome: a review of ocular causes and potential treatments. Ophthalmic and Physiological Optics, 36(5), 502-515. doi:10.1111/opo.12316
3. American Academy of Ophthalmology. (2020). Tips to prevent digital eye strain. Disponible sur : https://www.aao.org
4. Gowrisankaran, S., & Sheedy, J. E. (2015). Eye and head movement changes due to visual and cognitive load. Optometry and Vision Science, 92(9), 887-896. doi:10.1097/OPX.0000000000000665
5. Blehm, C., Vishnu, S., Khattak, A., Mitra, S., & Yee, R. W. (2005). Computer vision syndrome: A review. Survey of Ophthalmology, 50(3), 253-262. doi:10.1016/j.survophthal.2005.02.008