Processus de l'éclosion assistée :
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Stimulation ovarienne: La femme subit une stimulation ovarienne contrôlée pour induire le développement de plusieurs follicules contenant des ovocytes.
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Collecte des ovocytes: Une fois que les follicules ont atteint la taille appropriée, les ovocytes sont prélevés par aspiration folliculaire transvaginale sous guidage échographique.
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Préparation des spermatozoïdes: Les spermatozoïdes sont préparés en laboratoire pour sélectionner les cellules les plus mobiles et les plus sains.
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Injection intracytoplasmique de spermatozoïdes: Un spermatozoïde est sélectionné et injecté directement dans le cytoplasme de l'ovocyte à l'aide d'une micropipette.
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Culture embryonnaire: Les ovocytes fécondés sont surveillés en laboratoire pour observer leur développement jusqu'au stade de blastocyste.
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Transfert embryonnaire: Les embryons les plus viables sont sélectionnés et transférés dans l'utérus de la femme pour permettre une implantation et un développement ultérieurs.
Indications de l'éclosion assistée :
- Infertilité masculine sévère (faible concentration de spermatozoïdes, faible mobilité ou anomalies morphologiques).
- Échecs précédents de FIV.
- Présence d'anticorps anti-spermatozoïdes.
- Problèmes de fertilité non résolus avec d'autres méthodes de procréation médicalement assistée.
Risques associés à l'éclosion assistée :
- Risque de hyperstimulation ovarienne.
- Risque de grossesse multiple.
- Risque de syndrome de l'hyperstimulation ovarienne.
- Risque d'anomalies chromosomiques chez les embryons.
- Risques associés à la grossesse multiple, tels que la prématurité et les complications obstétriques.
Résultats de l'éclosion assistée :
Les taux de réussite de l'éclosion assistée varient en fonction de divers facteurs, notamment l'âge de la femme, la qualité des ovocytes et des spermatozoïdes, et le nombre d'embryons transférés. En général, les taux de réussite sont comparables à ceux de la FIV conventionnelle, avec des taux de grossesse de l'ordre de 40 à 50 % par cycle de traitement.
Conclusion :
L'éclosion assistée est une option efficace pour les couples confrontés à des problèmes d'infertilité, en particulier lorsque l'infertilité masculine est un facteur prédominant. Cette technique de reproduction assistée offre de bonnes chances de conception pour les couples qui ont épuisé d'autres options de traitement.
Sources :
- American Society for Reproductive Medicine. (2021). Intracytoplasmic Sperm Injection (ICSI). https://www.asrm.org/topics/topics-index/intracytoplasmic-sperm-injection-icsi/
- Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. (2012). Intracytoplasmic sperm injection (ICSI) for non-male factor infertility: a committee opinion. Fertility and Sterility, 98(6), 1395-1399.
- Palermo, G. D., et al. (1992). Births after intracytoplasmic injection of spermatozoa into human oocytes. New England Journal of Medicine, 327(9), 580-586.
