La stéatorrhée est une condition caractérisée par des selles excessivement grasses et malodorantes, souvent accompagnées de diarrhée. Elle est causée par une malabsorption des graisses dans le tractus gastro-intestinal, entraînant une augmentation de l'excrétion de graisse dans les selles.
Symptômes de la stéatorrhée :
Les principaux symptômes de la stéatorrhée comprennent :
- Selles grasses, malodorantes et flottantes
- Diarrhée chronique
- Flatulences excessives
- Perte de poids non intentionnelle
- Faiblesse et fatigue
Causes de la stéatorrhée :
Plusieurs conditions peuvent entraîner une stéatorrhée, notamment :
- Pancréatite chronique : Une inflammation chronique du pancréas peut entraîner une diminution de la production d'enzymes digestives nécessaires à la digestion des graisses.
- Maladie cœliaque : Une intolérance au gluten peut endommager la muqueuse intestinale, entraînant une malabsorption des nutriments, y compris des graisses.
- Maladies inflammatoires de l'intestin : Comme la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse, qui peuvent perturber l'absorption des graisses.
- Cholélithiase : La présence de calculs biliaires peut obstruer les voies biliaires, entraînant une malabsorption des graisses.
- Cancer du pancréas : Les tumeurs pancréatiques peuvent bloquer les voies biliaires et perturber la production d'enzymes digestives.
Diagnostic de la stéatorrhée :
Le diagnostic de la stéatorrhée repose sur :
- Analyse des selles : La présence de graisse dans les selles est confirmée par un test de quantification des graisses fécales.
- Examens sanguins : Pour évaluer la fonction pancréatique et rechercher des signes d'inflammation ou de malabsorption.
- Imagerie médicale : Comme l'échographie abdominale, la tomodensitométrie (TDM) ou l'IRM pour évaluer la structure du pancréas et des voies biliaires.
Traitement de la stéatorrhée :
Le traitement de la stéatorrhée dépend de sa cause sous-jacente :
- Supplémentation enzymatique : Les patients atteints de pancréatite chronique peuvent nécessiter une supplémentation en enzymes pancréatiques.
- Régime alimentaire : Un régime pauvre en graisses peut réduire les symptômes de la stéatorrhée.
- Traitement des maladies sous-jacentes : Comme la maladie cœliaque, les maladies inflammatoires de l'intestin ou le cancer du pancréas.
- Médicaments : Des médicaments pourraient être prescrits pour réduire l'inflammation ou améliorer la fonction digestive.
Conclusion :
La stéatorrhée est un symptôme courant de maladies gastro-intestinales sous-jacentes, telles que la pancréatite chronique, la maladie cœliaque et les maladies inflammatoires de l'intestin. Un diagnostic précis et un traitement approprié de la cause sous-jacente sont essentiels pour soulager les symptômes et améliorer la qualité de vie des patients atteints de stéatorrhée.
Sources :
- DiMagno, E. P. (2017). Exocrine pancreatic insufficiency. UpToDate. Retrieved from https://www.uptodate.com/contents/exocrine-pancreatic-insufficiency
- Kusnir, V. M., et al. (2019). Clinical and laboratory profile of patients with chronic pancreatitis. Brazilian Journal of Surgery and Clinical Research, 28(2), 1-6.
- Lacy, B. E. (2018). Overview of malabsorption. UpToDate. Retrieved from https://www.uptodate.com/contents/overview-of-malabsorption
