Le kala-azar ou leishmaniose viscérale

Le kala-azar, également connu sous le nom de leishmaniose viscérale, est une maladie parasitaire potentiellement mortelle transmise par les piqûres de certains moustiques infectés, notamment les espèces du genre Phlebotomus en Afrique, et du genre Lutzomyia en Amérique latine et en Asie. Cette maladie est causée par le parasite protozoaire Leishmania donovani et affecte principalement les organes internes, tels que la rate, le foie et la moelle osseuse.

Symptômes et diagnostic: Les symptômes du kala-azar comprennent une fièvre prolongée, des frissons, une perte de poids, une hépatosplénomégalie (augmentation de la taille de la rate et du foie), une anémie sévère et une altération de l'état général. Le diagnostic est généralement confirmé par des tests de laboratoire, tels que l'identification du parasite dans des échantillons de moelle osseuse ou de tissus spléniques.

Traitement: Le traitement du kala-azar repose sur l'administration de médicaments antiparasitaires tels que l'amphotéricine B, la miltefosine et le stibogluconate de sodium. Ces médicaments peuvent être administrés par voie intraveineuse, intramusculaire ou orale, en fonction de la gravité de la maladie et de la disponibilité des ressources médicales. Dans certains cas, une combinaison de médicaments peut être nécessaire pour améliorer l'efficacité du traitement.

Prévention: La prévention du kala-azar repose principalement sur le contrôle des vecteurs, c'est-à-dire la réduction de la population de moustiques qui transmettent le parasite. Cela peut être réalisé en utilisant des moustiquaires imprégnées d'insecticide, en évitant les zones où les moustiques sont présents, en portant des vêtements à manches longues et en utilisant des répulsifs contre les insectes. Des mesures de santé publique, telles que le traitement des cas confirmés et le dépistage des personnes à risque dans les zones endémiques, sont également essentielles pour contrôler la propagation de la maladie.

Perspectives et recherches futures: Bien que des progrès aient été réalisés dans la prise en charge du kala-azar, des défis persistent, notamment l'émergence de souches résistantes aux médicaments et la difficulté d'accès aux soins dans les régions touchées. Des efforts continus de recherche sont nécessaires pour développer de nouveaux médicaments, améliorer les méthodes de diagnostic et renforcer les programmes de prévention et de contrôle dans les régions où la maladie est endémique.

Sources:

1. Alvar, J., Vélez, I. D., Bern, C., Herrero, M., Desjeux, P., Cano, J., ... & Boer, M. D. (2012). Leishmaniasis worldwide and global estimates of its incidence. PloS one, 7(5), e35671.
2. Sundar, S., Singh, O. P., & Chakravarty, J. (2019). Visceral leishmaniasis elimination targets in India, strategies for preventing resurgence. Tropical Medicine & International Health, 24(3), 229-233.
3. Sundar, S., Singh, A., Rai, M., Prajapati, V. K., Singh, A. K., Ostyn, B., ... & Boelaert, M. (2012). Efficacy of miltefosine in the treatment of visceral leishmaniasis in India after a decade of use. Clinical Infectious Diseases, 55(4), 543-550.