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L'encoprésie, également connue sous le nom d'incontinence fécale, est un trouble intestinaux fréquent chez les enfants, caractérisé par des épisodes récurrents de passage involontaire de selles solides ou liquides dans des endroits inappropriés après l'âge de 4 ans, lorsque l'enfant est censé être propre.

Causes :

Les principales causes de l'encoprésie comprennent la constipation chronique, la rétention fécale, des habitudes défécatoires inappropriées, le stress émotionnel, des facteurs génétiques et familiaux, des changements dans la routine quotidienne, et des problèmes médicaux sous-jacents tels que des anomalies anatomiques ou des troubles neurologiques.

Symptômes :

Les symptômes de l'encoprésie incluent des fuites fécales régulières, la présence de selles dans des endroits inappropriés (comme le sous-vêtement ou le sol), des douleurs abdominales, des ballonnements, la constipation, l'irritabilité et la honte chez l'enfant.

Diagnostic :

Le diagnostic de l'encoprésie est basé sur l'examen médical de l'enfant, l'analyse de ses antécédents médicaux et l'évaluation de ses habitudes alimentaires et de ses comportements défécatoires. Des tests supplémentaires tels que des radiographies abdominales peuvent être nécessaires pour évaluer la présence de constipation.

Approches de traitement :

Le traitement de l'encoprésie vise à résoudre la constipation sous-jacente et à restaurer des habitudes intestinales normales chez l'enfant. Les approches de traitement peuvent inclure une modification du régime alimentaire pour augmenter l'apport en fibres et en liquides, l'utilisation de laxatifs pour soulager la constipation, des techniques de rééducation intestinale telles que la rétroaction biologique, la thérapie comportementale pour enseigner des habitudes défécatoires appropriées, et dans certains cas, des médicaments pour réguler la fonction intestinale.

Prise en charge psychologique :

Il est important d'offrir un soutien émotionnel à l'enfant souffrant d'encoprésie, car cela peut avoir un impact significatif sur son bien-être psychologique et émotionnel. Les parents et les éducateurs doivent encourager l'enfant, lui fournir un environnement sûr et sans jugement, et lui offrir des ressources pour gérer le stress lié à son trouble intestinal.

Prévention :

La prévention de l'encoprésie implique la promotion de bonnes habitudes alimentaires et intestinales dès le plus jeune âge, l'encouragement de l'activité physique régulière, la création d'un environnement propice à la défécation confortable, et la sensibilisation des parents et des soignants aux signes précoces de constipation chez les enfants.

Conclusion :

L'encoprésie est un trouble intestinal courant chez les enfants, mais avec une gestion appropriée et un soutien adéquat, la plupart des enfants peuvent surmonter ce problème et retrouver une fonction intestinale normale. Il est essentiel de consulter un médecin ou un spécialiste dès l'apparition des symptômes pour obtenir un diagnostic précis et un plan de traitement adapté.

Sources :

  1. Tabbers, M. M., DiLorenzo, C., Berger, M. Y., Faure, C., Langendam, M. W., Nurko, S., ... & Benninga, M. A. (2014). Evaluation and treatment of functional constipation in infants and children: evidence-based recommendations from ESPGHAN and NASPGHAN. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 58(2), 258-274.
  2. Koppen, I. J., Velasco-Benitez, C. A., Benninga, M. A., & Di Lorenzo, C. (2016). Diagnostic and therapeutic approach to fecal retention in childhood. Pediatric Gastroenterology, Hepatology & Nutrition, 19(4), 231-238.
  3. Rajindrajith, S., Devanarayana, N. M., Crispus Perera, B. J., & Benninga, M. A. (2016). Childhood constipation as an emerging public health problem. World Journal of Gastroenterology: WJG, 22(30), 6864.

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