Voici une liste étendue des maladies et affections qui peuvent être associées à des plaies qui ne guérissent pas :
1. Troubles de la circulation sanguine
- Insuffisance veineuse chronique : Les varices et autres troubles veineux peuvent entraîner une mauvaise circulation sanguine, ce qui ralentit la guérison des plaies.
- Artérite oblitérante : Les maladies artérielles, notamment l'athérosclérose, réduisent l'irrigation sanguine, ce qui entrave la guérison des plaies, notamment au niveau des pieds.
- Diabète : Les diabétiques ont souvent des problèmes de circulation sanguine, en particulier dans les membres inférieurs, ce qui entraîne des plaies qui guérissent plus lentement ou qui deviennent chroniques.
- Hypertension artérielle : Une pression artérielle trop élevée peut endommager les vaisseaux sanguins et perturber le processus de guérison des plaies.
- Thrombose veineuse profonde : Les caillots sanguins peuvent réduire la circulation sanguine, ce qui entrave la guérison des plaies.
2. Troubles du système immunitaire
- Diabète (diabète de type 1 et type 2) : En plus de la mauvaise circulation sanguine, le diabète affecte également la fonction immunitaire, ce qui ralentit la guérison des plaies.
- Syndrome de Cushing : Cette condition, causée par une surproduction de cortisol, peut altérer la fonction immunitaire et ralentir la guérison des plaies.
- Lupus érythémateux systémique (LES) : Les personnes atteintes de lupus, une maladie auto-immune, ont un système immunitaire qui attaque les tissus sains, ce qui peut empêcher la guérison des plaies.
- Sclérodermie : Une maladie auto-immune qui affecte le tissu conjonctif et la peau, ralentissant la guérison des plaies.
- Immunodéficience (par exemple, VIH/SIDA) : Les déficits immunitaires affaiblissent la réponse de l'organisme aux infections et retardent la guérison des plaies.
- Maladies auto-immunes : Les troubles comme la polyarthrite rhumatoïde, la dermatomyosite ou la maladie de Behçet peuvent affecter la capacité du corps à guérir efficacement.
3. Infections
- Infections chroniques : Certaines infections, comme les infections à Staphylococcus aureus ou à Pseudomonas aeruginosa, peuvent entraîner des plaies chroniques, notamment des ulcères de pression ou des plaies diabétiques.
- Infections fongiques : Les infections cutanées chroniques dues à des champignons comme le Candida ou les dermatophytes peuvent empêcher la guérison des plaies.
- Ostéomyélite : Infection des os, souvent due à des plaies ouvertes ou des fractures, qui peut rendre la guérison difficile.
- Tuberculose cutanée : Bien que rare, cette forme de tuberculose peut entraîner des lésions cutanées qui guérissent lentement.
- Syphilis secondaire : La syphilis peut causer des plaies cutanées (lésions) qui ne guérissent pas sans traitement.
4. Troubles nutritionnels
- Carence en vitamine C (scorbut) : Une carence en vitamine C peut provoquer des problèmes de guérison des plaies, car cette vitamine est essentielle à la production de collagène, nécessaire pour la cicatrisation.
- Carence en vitamine A : La vitamine A joue un rôle clé dans la réparation de la peau, et sa carence peut entraîner des plaies qui ne guérissent pas.
- Carence en zinc : Le zinc est crucial pour la cicatrisation des plaies, et son absence peut entraîner des plaies chroniques.
- Malnutrition générale : Une mauvaise nutrition en raison de troubles alimentaires ou de conditions médicales peut compromettre la guérison des plaies.
5. Troubles hormonaux
- Hypothyroïdie : Une production insuffisante d'hormones thyroïdiennes ralentit le métabolisme cellulaire, y compris la réparation des tissus, ce qui peut entraîner des plaies qui guérissent lentement.
- Hyperthyroïdie : Bien que moins fréquemment associée aux plaies non cicatrisantes, une hyperthyroïdie peut parfois affecter le processus de guérison.
- Diabète gestationnel : Comme pour le diabète de type 1 et 2, les femmes enceintes atteintes de diabète gestationnel peuvent éprouver des difficultés à guérir des plaies.
6. Troubles circulatoires et de la peau
- Ulcères veineux : Souvent observés dans les jambes des personnes ayant une mauvaise circulation sanguine due à des varices ou à l'insuffisance veineuse chronique, ces ulcères peuvent être longs à guérir.
- Ulcères de pression (escarres) : Les plaies de pression sur des zones du corps mal irriguées, telles que les talons, les coudes ou le bas du dos, peuvent rester ouvertes pendant longtemps si elles ne sont pas correctement soignées.
- Ulcères diabétiques : Les personnes atteintes de diabète ont un risque accru de développer des ulcères sur leurs pieds qui guérissent mal en raison d'une mauvaise circulation sanguine et d'une neuropathie.
- Lymphoedème : L'accumulation de liquide dans les tissus corporels, souvent après un cancer ou une chirurgie, peut entraîner des plaies ouvertes qui guérissent lentement.
- Psoriasis : Cette affection cutanée chronique peut entraîner des lésions cutanées qui guérissent lentement.
7. Traitements médicamenteux
- Corticostéroïdes : L'utilisation prolongée de corticostéroïdes, en particulier les stéroïdes oraux ou topiques, peut altérer la guérison des plaies.
- Chimiothérapie : Les traitements anticancéreux peuvent nuire à la guérison des plaies en raison de leurs effets immunosuppresseurs.
- Médicaments immunosuppresseurs : Les médicaments utilisés pour traiter des maladies comme la polyarthrite rhumatoïde ou pour prévenir le rejet d'organe peuvent ralentir la guérison des plaies.
8. Troubles neurologiques
- Neuropathie diabétique : En particulier chez les diabétiques, la neuropathie périphérique peut entraîner une diminution de la sensation, ce qui entraîne des blessures non détectées et des plaies chroniques.
- Syndrome de la queue de cheval : Une affection neurologique rare qui peut entraîner des troubles de la sensibilité et ralentir la guérison des plaies, en particulier sur les jambes.
- Accident vasculaire cérébral (AVC) : Un AVC peut entraîner une perte de sensation et de mobilité, augmentant ainsi le risque de blessures et de plaies qui ne guérissent pas.
9. Maladies chroniques
- Maladie de Crohn : Cette maladie inflammatoire de l'intestin peut être associée à des ulcères cutanés ou à des fistules qui ne guérissent pas facilement.
- Syndrome de Marfan : Une affection génétique affectant les tissus conjonctifs, pouvant rendre la peau plus sujette aux blessures et ralentir leur guérison.
- Syndrome de DiGeorge : Une immunodéficience qui affecte la guérison des plaies.
10. Autres causes
- Tabagisme : Le tabac compromet la circulation sanguine et réduit l'oxygénation des tissus, ce qui ralentit la guérison des plaies.
- Vieillissement : Le vieillissement naturel du corps entraîne une réduction de la capacité de guérison des plaies en raison de la perte d'élasticité et de la diminution de la production de collagène.
- Stress chronique : Le stress prolongé peut affecter la réponse immunitaire et ralentir la guérison des plaies.
Conclusion
Les plaies qui ne guérissent pas peuvent être liées à diverses conditions sous-jacentes, allant des troubles circulatoires aux infections, en passant par les maladies métaboliques, immunitaires et dermatologiques. Si une plaie persiste sans guérison ou montre des signes d'infection, il est essentiel de consulter un professionnel de santé pour en identifier la cause et mettre en place un traitement adapté.
