L'ocytocique, ou ocytocine synthétique, est un médicament largement utilisé en obstétrique pour induire le travail et prévenir l'hémorragie postpartum. Son mécanisme d'action implique la stimulation des récepteurs d'ocytocine dans l'utérus, ce qui entraîne des contractions utérines régulières et efficaces.
L'induction du travail est souvent nécessaire dans des situations où le travail n'a pas commencé naturellement ou lorsque le déclenchement du travail est médicalement indiqué pour des raisons telles que le dépassement du terme, la rupture prématurée des membranes ou des complications maternelles ou fœtales. L'ocytocique est administré par voie intraveineuse avec une surveillance étroite de la fréquence cardiaque fœtale et des contractions utérines.
L'ocytocique est également utilisé en prophylaxie pour réduire le risque d'hémorragie postpartum, qui peut survenir après l'accouchement en raison de l'atonie utérine ou d'autres complications. L'administration prophylactique d'ocytocique immédiatement après l'expulsion du bébé aide à stimuler les contractions utérines, réduisant ainsi le risque d'hémorragie excessive.
Bien que l'ocytocique soit généralement considéré comme sûr et efficace, il peut entraîner des effets secondaires indésirables, tels que des contractions utérines trop fréquentes ou trop intenses, une détresse fœtale, une hyperstimulation utérine, une rupture utérine et une rétention placentaire. Ces effets secondaires doivent être surveillés attentivement pendant l'utilisation de l'ocytocique.
Des précautions particulières doivent être prises lors de l'utilisation de l'ocytocique chez les femmes présentant des antécédents de césarienne ou d'autres interventions utérines antérieures, car cela peut augmenter le risque de complications telles que la rupture utérine. Dans de tels cas, une tocolyse peut être nécessaire pour arrêter les contractions utérines excessives et prévenir les complications graves.
En conclusion, l'ocytocique est un médicament important en obstétrique utilisé pour induire le travail et prévenir l'hémorragie postpartum. Son utilisation nécessite une évaluation attentive des risques et des avantages, ainsi qu'une surveillance étroite pour détecter et gérer les éventuels effets secondaires. Une utilisation judicieuse de l'ocytocique peut contribuer à des résultats maternels et fœtaux positifs lors de l'accouchement.
Sources :
American College of Obstetricians and Gynecologists. Practice Bulletin No. 107: Induction of Labor. Obstet Gynecol. 2009;114(2 Pt 1):386-397.
American College of Obstetricians and Gynecologists. Practice Bulletin No. 183: Postpartum Hemorrhage. Obstet Gynecol. 2017;130(4):e168-e186.
World Health Organization. WHO recommendations for the prevention and treatment of postpartum haemorrhage. Geneva: World Health Organization; 2012.
