L'effluvium télogène : Causes, symptômes, diagnostic et approches de traitement
L'effluvium télogène est une forme de chute de cheveux temporaire qui survient lorsque le cycle de croissance des cheveux est perturbé, entraînant une augmentation du nombre de follicules pileux entrant dans la phase de repos (phase télogène). Cette condition, bien que souvent réversible, peut causer une chute de cheveux diffuse et importante, générant une anxiété notable chez les personnes atteintes. L’effluvium télogène est déclenché par divers facteurs, notamment le stress, les changements hormonaux, certaines carences nutritionnelles, et même les maladies infectieuses.
Cycle de croissance des cheveux
Pour mieux comprendre l'effluvium télogène, il est utile de rappeler le cycle de croissance des cheveux, qui comprend trois phases principales :
- Phase anagène (croissance) : Les cheveux poussent activement durant cette phase, qui peut durer de deux à sept ans. Environ 85-90 % des cheveux sont dans cette phase à tout moment.
- Phase catagène (transition) : Cette phase de transition dure quelques semaines, durant lesquelles les follicules pileux se rétrécissent et la croissance du cheveu ralentit.
- Phase télogène (repos) : Les cheveux entrent ensuite en phase télogène, où ils cessent de croître et finissent par tomber. Environ 10-15 % des cheveux sont dans cette phase normalement.
L'effluvium télogène survient lorsqu'une proportion importante de follicules pileux passe soudainement de la phase anagène à la phase télogène, provoquant une chute excessive des cheveux quelques mois après le facteur déclencheur.
Causes de l'effluvium télogène
Plusieurs facteurs peuvent perturber le cycle capillaire et déclencher un effluvium télogène :
- Stress physique ou émotionnel : Un stress intense, comme une intervention chirurgicale, un traumatisme, ou un choc émotionnel, peut entraîner une chute de cheveux temporaire.
- Grossesse et accouchement : Les fluctuations hormonales, en particulier après l'accouchement, peuvent provoquer un effluvium télogène. Ce phénomène est fréquent et est généralement temporaire.
- Carences nutritionnelles : Les carences en fer, zinc, vitamine D, et protéines sont des causes bien documentées d'effluvium télogène, car ces nutriments sont essentiels à la santé du cuir chevelu et à la croissance des cheveux.
- Infections : Des maladies infectieuses comme la grippe ou, plus récemment, la COVID-19, ont été associées à l’effluvium télogène, en raison de la réponse inflammatoire et du stress provoqués par ces infections.
- Médicaments : Certains médicaments, notamment les anticoagulants, les rétinoïdes, les contraceptifs oraux, et les antidépresseurs, peuvent provoquer une chute de cheveux en affectant le cycle des follicules pileux.
- Affections chroniques : Des maladies chroniques comme les troubles de la thyroïde, le lupus, et l'anémie peuvent perturber le cycle de croissance des cheveux, entraînant un effluvium télogène.
Symptômes de l'effluvium télogène
Les symptômes de l’effluvium télogène sont principalement liés à une chute de cheveux diffuse :
- Chute de cheveux diffuse : Contrairement à l'alopécie androgénétique, l'effluvium télogène entraîne une chute de cheveux répartie de manière diffuse sur tout le cuir chevelu, sans zones spécifiques d'éclaircissement.
- Augmentation de la perte de cheveux : Les personnes atteintes remarquent souvent une chute de cheveux importante lors du lavage, du brossage ou du coiffage.
- Épaississement progressif des cheveux : Bien que les cheveux repoussent normalement une fois le facteur déclencheur éliminé, ils peuvent paraître moins denses temporairement.
Diagnostic de l'effluvium télogène
Le diagnostic de l’effluvium télogène est essentiellement clinique, basé sur les symptômes et l'historique du patient. Les méthodes de diagnostic comprennent :
- Trichogramme : Cet examen implique l’extraction de quelques cheveux pour examiner le pourcentage de follicules en phase télogène. Un pourcentage supérieur à 20 % en phase télogène indique souvent un effluvium télogène.
- Examen du cuir chevelu : Un examen visuel du cuir chevelu permet de détecter une chute de cheveux diffuse sans plaques chauves, ce qui est typique de l'effluvium télogène.
- Tests sanguins : Les analyses de sang sont souvent recommandées pour identifier des carences nutritionnelles (comme le fer, le zinc, ou la vitamine D) ou des troubles sous-jacents (comme des dysfonctionnements thyroïdiens).
Traitement de l'effluvium télogène
Le traitement de l’effluvium télogène dépend du facteur déclencheur. Les approches courantes incluent :
- Correction des carences nutritionnelles : Si le patient présente des carences, la supplémentation en fer, zinc, vitamine D, ou protéines peut aider à rétablir la croissance normale des cheveux.
- Réduction du stress : Des techniques de gestion du stress, comme la méditation, le yoga, et la thérapie, peuvent être bénéfiques dans les cas d’effluvium télogène causé par le stress.
- Adaptation des traitements médicaux : Si l'effluvium télogène est causé par des médicaments, une consultation avec un médecin pour ajuster les doses ou trouver des alternatives peut s'avérer nécessaire.
- Soins capillaires doux : Adopter des soins doux pour le cuir chevelu, comme éviter le brossage intensif et limiter l'utilisation de produits chimiques, peut aider à protéger les cheveux existants.
- Attente : L’effluvium télogène est souvent autolimitant ; les cheveux repoussent généralement de manière progressive lorsque le facteur déclencheur est éliminé, bien que cela puisse prendre plusieurs mois.
Conclusion
L'effluvium télogène est une affection capillaire fréquente et souvent temporaire, caractérisée par une chute diffuse des cheveux en réponse à divers stress physiques, émotionnels ou nutritionnels. Bien qu’il soit réversible dans la plupart des cas, une évaluation médicale est souvent nécessaire pour identifier la cause sous-jacente et adapter le traitement. Avec des soins appropriés et une gestion des facteurs déclencheurs, les perspectives de récupération sont généralement bonnes.
Références
- Whiting, D. A. (1996). "Chronic telogen effluvium: increased scalp hair shedding in middle-aged women." Journal of the American Academy of Dermatology, 35(6), 899-906.
- Headington, J. T. (1993). "Telogen effluvium. New concepts and review." Archives of Dermatology, 129(3), 356-363.
- Pietrzak, D., & Mazurek, M. (2020). "Telogen effluvium and COVID-19: An overview of the potential link and implications." International Journal of Dermatology, 59(12), 1494-1497.
- Malkud, S. (2015). "Telogen effluvium: A review." Journal of Clinical and Diagnostic Research, 9(9), WE01-WE03.
- Grover, C., & Khurana, A. (2013). "Telogen effluvium." Indian Journal of Dermatology, Venereology, and Leprology, 79(5), 591-603.
- Randall, V. A., & Ebling, F. J. (1991). "Seasonal changes in human hair growth." British Journal of Dermatology, 124(2), 146-151.
