1. Origines et facteurs de risque: Le cholangiocarcinome se développe dans les voies biliaires, qui transportent la bile du foie vers la vésicule biliaire et l'intestin. Les facteurs de risque incluent les maladies hépatiques chroniques, les infections biliaires et la présence de calculs biliaires.
2. Signes précurseurs: Les symptômes du cancer des canaux biliaires peuvent inclure une jaunisse, des démangeaisons cutanées, des douleurs abdominales, une perte de poids non expliquée et des selles décolorées. La reconnaissance précoce de ces signes est cruciale.
3. Méthodes de diagnostic avancées: Le diagnostic du cholangiocarcinome repose sur des méthodes d'imagerie avancées telles que la cholangiographie par résonance magnétique (IRM) et la tomographie par émission de positons (TEP), permettant une visualisation détaillée des voies biliaires.
4. Biopsie et analyse génétique: La confirmation du diagnostic implique souvent une biopsie des tissus atteints. L'analyse génétique peut également être réalisée pour identifier des mutations spécifiques qui pourraient influencer le choix du traitement.
5. Résection hépatique: Dans les cas où le cancer est localisé, la résection hépatique, qui consiste à retirer la partie du foie affectée, peut être envisagée. Cependant, la faisabilité de cette intervention dépend de divers facteurs, notamment de la taille et de l'emplacement de la tumeur.
6. Chimiothérapie: La chimiothérapie est souvent utilisée comme traitement adjuvant pour réduire la taille de la tumeur avant la chirurgie ou pour traiter les formes avancées du cholangiocarcinome. Les protocoles de chimiothérapie varient en fonction de la situation clinique.
7. Thérapies ciblées: Les thérapies ciblées visent spécifiquement les cellules cancéreuses en ciblant des protéines spécifiques impliquées dans la croissance tumorale. Ces approches innovantes élargissent les options de traitement pour les patients atteints de cholangiocarcinome.
8. Radiothérapie: La radiothérapie peut être utilisée pour cibler spécifiquement la zone affectée par la tumeur. Elle peut être administrée avant la chirurgie pour réduire la taille de la tumeur ou après la chirurgie pour éliminer les cellules cancéreuses résiduelles.
9. Soins de soutien: La prise en charge du cancer des canaux biliaires nécessite une approche holistique, avec des soins de soutien tels que la gestion de la douleur, le soutien nutritionnel et le soutien psychologique.
10. Surveillance post-traitement: Les patients traités pour le cholangiocarcinome doivent faire l'objet d'une surveillance régulière pour détecter toute récurrence précoce. Les examens d'imagerie et les tests sanguins font partie intégrante du suivi post-traitement.
Sources:
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Bridgewater, J., Galle, P. R., Khan, S. A., Llovet, J. M., Park, J. W., Patel, T., … Valle, J. W. (2014). Guidelines for the diagnosis and management of intrahepatic cholangiocarcinoma. Journal of Hepatology, 60(6), 1268–1289. doi: 10.1016/j.jhep.2014.01.021.
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Valle, J., Wasan, H., Palmer, D. H., Cunningham, D., Anthoney, A., Maraveyas, A., … Finch-Jones, M. (2010). Cisplatin plus Gemcitabine versus Gemcitabine for Biliary Tract Cancer. New England Journal of Medicine, 362(14), 1273–1281. doi: 10.1056/NEJMoa0908721.
