Caractéristiques cliniques : Le syndrome de Koenig se manifeste généralement par une douleur soudaine au genou, souvent associée à un gonflement localisé. Les patients peuvent également ressentir une raideur articulaire et avoir des difficultés à plier ou à étendre complètement le genou affecté. Les symptômes surviennent souvent de manière subite, sans antécédents de traumatisme ou de surutilisation.
Diagnostic : Le diagnostic du syndrome de Koenig repose sur l'examen clinique, les antécédents médicaux du patient et des tests d'imagerie tels que des radiographies. Les radiographies peuvent révéler un épanchement articulaire et exclure d'autres affections telles que les fractures ou les lésions ligamentaires. Dans certains cas, une aspiration du liquide synovial peut être réalisée pour éliminer une infection ou une autre pathologie.
Prise en charge : Le traitement du syndrome de Koenig vise à soulager la douleur et l'inflammation tout en favorisant la récupération articulaire. Les options de prise en charge comprennent le repos, l'application de glace et l'élévation du genou affecté pour réduire l'enflure. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent être prescrits pour soulager la douleur et l'inconfort. Dans les cas graves ou persistants, une physiothérapie peut être recommandée pour restaurer la force et la mobilité articulaires.
Évolution et pronostic : Dans la plupart des cas, le syndrome de Koenig se résout spontanément en quelques semaines, sans séquelles à long terme. Cependant, certains patients peuvent présenter des épisodes récurrents ou une évolution vers d'autres affections articulaires telles que la maladie de Legg-Calvé-Perthes. Un suivi régulier avec un professionnel de la santé est souvent recommandé pour surveiller l'évolution de la condition et ajuster le traitement si nécessaire.
Conclusion : Le syndrome de Koenig est une affection articulaire bénigne caractérisée par une inflammation temporaire de la membrane synoviale du genou. Bien qu'il puisse causer une douleur et une gêne temporaires, il répond généralement bien au repos et aux traitements symptomatiques. Une évaluation médicale appropriée est essentielle pour exclure d'autres causes possibles de douleur au genou et assurer une gestion efficace de la condition.
Sources :
- Le Lous, M., et al. (2018). Acute Transient Synovitis of the Hip and Knee in Children. Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, 104(1), S149–S155.
- Khanna, G., et al. (2018). Transient Synovitis in Children: Clinical Features, Pathogenesis, Diagnosis, and Treatment. UpToDate. Retrieved from [lien]
- Nelson, J. L., et al. (2016). Acute Transient Synovitis: Background, Pathophysiology, Epidemiology. Medscape. Retrieved from [lien]
- Houghton, K. M. (2015). Review for the Generalist: Evaluation of Pediatric Hip Pain. Pediatric Rheumatology Online Journal, 13(1), 25.
