La tumeur de Köenen

La tumeur de Köenen, également appelée kyste épidermoïde enraciné, est une lésion cutanée bénigne rare qui se développe généralement dans la région sous-unguéale de l'orteil. Bien que généralement asymptomatique, elle peut provoquer une déformation de l'ongle et une gêne esthétique chez certains patients. Dans cet article, nous examinerons les caractéristiques cliniques de la tumeur de Köenen, son diagnostic et les options thérapeutiques disponibles.

Caractéristiques cliniques : La tumeur de Köenen se présente généralement comme une lésion sous-unguéale, souvent associée à une déformation de l'ongle. Elle peut être asymptomatique ou entraîner une douleur légère lorsqu'elle devient suffisamment volumineuse pour exercer une pression sur les tissus adjacents. La lésion apparaît souvent comme une masse ferme et mobile sous la plaque de l'ongle.

Diagnostic : Le diagnostic de la tumeur de Köenen repose généralement sur l'examen clinique et l'imagerie par ultrasons ou par résonance magnétique pour évaluer l'extension de la lésion. Le diagnostic différentiel inclut d'autres affections sous-unguéales telles que les kystes synoviaux, les tumeurs glomiques et les lésions infectieuses.

Options thérapeutiques : Le traitement de la tumeur de Köenen consiste généralement en une excision chirurgicale complète de la lésion. Cette procédure est généralement réalisée sous anesthésie locale et peut être associée à une matricectomie partielle pour éviter la récidive. L'examen histologique de la lésion excisée confirme le diagnostic et élimine la possibilité de malignité.

Pronostic : Le pronostic de la tumeur de Köenen est excellent après une excision chirurgicale adéquate. Les taux de récidive sont faibles, bien que certaines études aient rapporté des cas de réapparition de la lésion dans les années suivant la chirurgie. Les patients sont généralement soulagés de leurs symptômes et récupèrent rapidement après la procédure.

Conclusion : La tumeur de Köenen est une lésion cutanée rare mais généralement bénigne qui se développe dans la région sous-unguéale de l'orteil. Bien qu'elle puisse causer une gêne esthétique et fonctionnelle, son traitement est relativement simple et le pronostic est excellent après une excision chirurgicale appropriée.

Sources :

1. Belhadjali, H., et al. (2019). Köenen's Tumor: A Case Report and Literature Review. Cureus, 11(7), e5211.
2. Reddy, S. C., & Reddy, R. R. (2015). Subungual Epidermoid Cyst: An Uncommon Entity. Journal of Cutaneous and Aesthetic Surgery, 8(1), 46–47.
3. Aiyer, R. M., et al. (2017). Subungual Epidermoid Inclusion Cyst. Indian Dermatology Online Journal, 8(3), 226–227.
4. Pardeshi, A. J., et al. (2016). Subungual Epidermoid Inclusion Cyst - A Rare Case Report. Journal of Clinical and Diagnostic Research, 10(12), PD15–PD16.