L'infiltration thérapeutique à la cortisone est une procédure médicale courante utilisée pour traiter une variété d'affections articulaires, notamment l'arthrite, la tendinite et la bursite. Cette technique consiste à injecter un corticostéroïde synthétique directement dans l'articulation ou les tissus environnants pour réduire l'inflammation et soulager la douleur.
Indications:
- Arthrite: L'infiltration à la cortisone est souvent utilisée pour soulager la douleur et l'inflammation associées à l'arthrite rhumatoïde, à l'arthrose et à d'autres formes d'arthrite inflammatoire.
- Tendinite: Elle peut également être prescrite pour traiter les tendinites, telles que la tendinite du coude (épicondylite) ou la tendinite de l'épaule (tendinite de la coiffe des rotateurs).
- Bursite: Les injections de cortisone peuvent être recommandées pour réduire l'inflammation dans les bourses synoviales enflammées, ce qui soulage la douleur associée à la bursite.
Technique d'infiltration:
- Préparation: Le patient est généralement installé confortablement, et la zone d'injection est désinfectée.
- Injection: À l'aide d'une aiguille fine, le corticostéroïde est injecté précisément dans l'articulation ou le tissu concerné sous contrôle radiologique ou échographique.
- Suivi: Après l'injection, le patient est surveillé pendant un court laps de temps pour détecter d'éventuels effets indésirables.
Effets bénéfiques:
- Réduction de l'inflammation: La cortisone agit en inhibant la libération de médiateurs de l'inflammation, réduisant ainsi l'enflure et la douleur.
- Soulagement de la douleur: En diminuant l'inflammation, l'infiltration à la cortisone permet souvent un soulagement rapide et significatif de la douleur articulaire.
- Amélioration de la fonction articulaire: En réduisant la raideur et la douleur, l'infiltration peut améliorer la mobilité et la fonction articulaire.
Effets secondaires potentiels:
- Réaction locale: Douleur, rougeur ou enflure au site d'injection.
- Effets systémiques: Rarement, des effets secondaires tels que des fluctuations de la glycémie, une augmentation de la pression artérielle ou des réactions allergiques peuvent survenir.
- Affaiblissement des tissus: Une utilisation excessive de cortisone peut entraîner un affaiblissement des tissus articulaires et une augmentation du risque de rupture tendineuse.
Conclusion: L'infiltration thérapeutique à la cortisone est une option de traitement efficace pour soulager la douleur et l'inflammation articulaire dans de nombreuses affections. Cependant, elle doit être utilisée avec prudence et uniquement sous la supervision d'un professionnel de la santé qualifié.
Sources:
- McAlindon, T. E., LaValley, M. P., Harvey, W. F., & Price, L. L. (2017). Effect of intra-articular triamcinolone vs saline on knee cartilage volume and pain in patients with knee osteoarthritis: A randomized clinical trial. Jama, 317(19), 1967-1975.
- Cole, B. J., Schumacher Jr, H. R., & Injectable corticosteroids in modern practice. (2005). Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, 13(1), 37-46.
- Coombes, B. K., Bisset, L., & Vicenzino, B. (2010). Efficacy and safety of corticosteroid injections and other injections for management of tendinopathy: a systematic review of randomised controlled trials. The Lancet, 376(9754), 1751-1767.
