L'iléocystoplastie est une intervention chirurgicale urologique utilisée pour agrandir la vessie en utilisant une partie de l'iléon, la dernière partie de l'intestin grêle. Cette procédure est souvent réalisée chez les patients présentant une capacité vésicale insuffisante due à des malformations congénitales, des lésions neurologiques ou d'autres affections urologiques.
Les indications de l'iléocystoplastie comprennent l'hyperactivité vésicale, l'incontinence urinaire, la rétention urinaire, les troubles de la vidange vésicale et les vessies neurogènes. Cette intervention peut améliorer la capacité de rétention de la vessie, réduire les symptômes urinaires et améliorer la qualité de vie des patients.
La technique chirurgicale de l'iléocystoplastie implique l'ablation d'une section de l'iléon, suivie de la reconstruction de la vessie en utilisant cette section d'intestin comme matériau de renforcement. Cette nouvelle vessie agrandie permet d'augmenter la capacité de stockage urinaire et de réduire la pression intravésicale, ce qui peut réduire les symptômes et les complications associées aux troubles de la vessie.
Les complications postopératoires de l'iléocystoplastie peuvent inclure les fuites urinaires, les infections urinaires, les rétractions intestinales, les occlusions intestinales, les troubles de la vidange vésicale et les infections de plaie. Une surveillance étroite et une gestion appropriée des complications sont essentielles pour minimiser les risques et assurer une récupération optimale des patients.
Les résultats à long terme de l'iléocystoplastie dépendent de plusieurs facteurs, notamment la cause sous-jacente de la capacité vésicale réduite, la technique chirurgicale utilisée et la compliance du patient avec les soins postopératoires. Une évaluation régulière de la fonction vésicale et une gestion proactive des problèmes potentiels sont nécessaires pour assurer des résultats satisfaisants à long terme.
En conclusion, l'iléocystoplastie est une intervention chirurgicale urologique utilisée pour agrandir la vessie chez les patients présentant une capacité vésicale insuffisante. Bien que cette procédure puisse offrir des avantages significatifs, une évaluation attentive des indications, une technique chirurgicale appropriée et une gestion prudente des complications sont essentielles pour assurer des résultats optimaux pour les patients.
Sources:
Kaefer, Martin, et al. "Enterocystoplasty and the prevention of renal failure: modern indications, results and controversy." Journal of Urology 167.1 (2002): 195-200.
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Verghese, Praveen S., et al. "Outcomes of ileocystoplasty in adult patients: long-term results." Indian Journal of Urology 29.2 (2013): 110.
