Le périmètre de Goldmann : utilisation et interprétation
Le périmètre de Goldmann est un outil précieux en ophtalmologie pour évaluer les champs visuels et diagnostiquer diverses affections oculaires.
Utilisation en ophtalmologie
- Évaluation des champs visuels : Le périmètre de Goldmann permet de cartographier les limites du champ visuel de manière quantitative.
- Dépistage du glaucome : Il est largement utilisé pour détecter les défauts du champ visuel associés au glaucome, une maladie oculaire progressive.
- Suivi des patients : Il est utile pour surveiller la progression des affections oculaires telles que le glaucome et suivre l'efficacité du traitement.
Procédure d'examen
- Adaptation à la luminosité : Le patient s'adapte d'abord à l'obscurité pour améliorer la sensibilité visuelle.
- Stimuli lumineux : Des stimuli lumineux sont présentés à différentes positions dans le champ visuel du patient.
- Réponses du patient : Le patient signale lorsqu'il perçoit les stimuli, permettant ainsi de cartographier les limites de son champ visuel.
Interprétation des résultats
- Cartographie du champ visuel : Les résultats sont représentés sous forme de cartes qui montrent les zones où la vision est altérée.
- Défauts caractéristiques : Les défauts typiques observés dans le glaucome comprennent la perte de vision périphérique ou la formation de taches aveugles.
- Comparaison avec les normes : Les résultats sont comparés à des normes établies pour aider à diagnostiquer les affections oculaires.
Avantages du périmètre de Goldmann
- Sensibilité et spécificité : Il offre une sensibilité élevée et une spécificité dans la détection des défauts du champ visuel.
- Large champ de vision : Il permet d'évaluer le champ visuel dans toutes les directions, ce qui en fait un outil polyvalent.
- Validation clinique : Son utilisation est bien documentée dans la littérature médicale, ce qui en fait un outil fiable et validé.
Conclusion Le périmètre de Goldmann reste un pilier dans l'évaluation des champs visuels en ophtalmologie, offrant une précision et une fiabilité cliniquement éprouvées dans le dépistage et la surveillance des affections oculaires telles que le glaucome.
Sources :
- Goldmann, H. (1945). "Applanation tonometry." British Journal of Ophthalmology, 29(8), 458-468.
- Anderson, D. R., et al. (2017). "Perimetry Update: Perimetry in the Age of Asymptomatic Neurological Damage." Ophthalmology, 124(12S), S16-S28.
- Heijl, A., et al. (2002). "A Comparison of Visual Field Progression Criteria of 3 Major Glaucoma Trials in Early Manifest Glaucoma Trial Patients." Ophthalmology, 109(6), 1093-1096.
