La galactographie est une procédure d'imagerie médicale spécialisée utilisée pour évaluer les voies lactifères du sein chez les femmes présentant des symptômes mammaires tels que des écoulements mamelonnaires anormaux, des douleurs ou des masses palpables. Cette technique permet d'obtenir des images détaillées des canaux galactophores et des structures adjacentes, facilitant le diagnostic et la prise en charge des pathologies mammaires. Voici un aperçu de la galactographie, de son utilisation et de ses applications cliniques.
Principes de la galactographie :
- Injection de produit de contraste : Au cours de la galactographie, un produit de contraste iodé est injecté dans les canaux galactophores à l'aide d'une aiguille fine sous guidage radiographique.
- Prise d'images radiographiques : Des images radiographiques sont ensuite acquises pour visualiser le trajet des voies lactifères, détecter d'éventuelles anomalies ou obstructions, telles que des sténoses ou des dilatations.
- Évaluation des résultats : Les images obtenues permettent aux radiologues de détecter et de caractériser les lésions, telles que les papillomes intracanaliculaires, les kystes intraductaux, les tumeurs et les corps étrangers.
Indications de la galactographie :
- Écoulement mamelonnaire : La galactographie est souvent réalisée chez les femmes présentant un écoulement mamelonnaire persistant, surtout si le liquide est sanglant ou unilatéral.
- Masses palpables : Elle peut également être utilisée pour évaluer les masses palpables dans le sein, en particulier lorsque d'autres examens d'imagerie ne permettent pas de caractériser la lésion.
- Diagnostic préopératoire : La galactographie peut aider à planifier la chirurgie en fournissant des informations sur l'étendue de la maladie et en guidant la localisation des lésions avant une intervention chirurgicale.
Limitations et complications :
- Inconfort : La procédure peut être inconfortable pour certaines patientes en raison de l'injection de produit de contraste dans les voies lactifères.
- Risques de complication : Bien que rares, des complications telles que l'infection ou l'hématome au site d'injection peuvent survenir.
Conclusion :
La galactographie est une technique d'imagerie médicale précieuse pour évaluer les voies lactifères du sein chez les femmes présentant des symptômes mammaires. Elle permet de détecter et de caractériser les lésions, facilitant ainsi le diagnostic et la prise en charge des pathologies mammaires. Malgré ses avantages, la galactographie doit être utilisée de manière appropriée et consciente des éventuelles complications.
Sources :
- Fornage BD, Lorigan JG. Galactography: technique and interpretation. Radiographics. 1995;15(3):613-625. doi:10.1148/radiographics.15.3.7624563
- American College of Radiology. ACR–SPR Practice Parameter for the Performance of Galactography. Amended 2018 (Resolution 39). Accessed January 10, 2022. https://www.acr.org/-/media/ACR/Files/Practice-Parameters/Galactography.pdf
