L'autotransfusion, une technique avancée en chirurgie, implique la récupération et la réinjection du propre sang du patient. Explorez les aspects de cette pratique, de ses avantages à ses considérations de sécurité.
Avantages de l'autotransfusion :
- Réduction du risque de réactions immunitaires : En utilisant le propre sang du patient, le risque de réactions immunitaires est minimisé.
- Diminution du besoin de transfusions externes : La récupération du sang intraopératoire réduit la dépendance aux banques de sang externes.
- Meilleure tolérance hématologique : L'utilisation du propre sang du patient contribue à une meilleure tolérance hématologique postopératoire.
Procédure d'autotransfusion :
- Collecte du sang : Pendant la chirurgie, le sang est collecté à partir du champ opératoire à l'aide de dispositifs spécifiques.
- Traitement et filtration : Le sang collecté est traité pour éliminer les contaminants et les substances indésirables.
- Réinjection : Le sang traité est réinjecté dans le patient au besoin pendant la même intervention chirurgicale.
Applications cliniques :
- Chirurgie cardiaque : L'autotransfusion est fréquemment utilisée dans les interventions cardiaques majeures.
- Chirurgie orthopédique : Principalement lors d'opérations articulaires majeures comme les prothèses de hanche et de genou.
- Chirurgie vasculaire : Utilisée pour minimiser la perte sanguine dans les procédures vasculaires complexes.
Considérations de sécurité :
- Protocoles aseptiques : Des protocoles stricts d'asepsie sont suivis pendant la collecte, le traitement et la réinjection du sang.
- Validation des dispositifs : L'utilisation de dispositifs homologués et validés garantit la sécurité et l'efficacité du processus.
- Surveillance hématologique : Une surveillance étroite des paramètres hématologiques est essentielle pour éviter les complications.
Évolution technologique :
- Cellules souches : Des avancées explorent l'utilisation de l'autotransfusion avec des cellules souches pour favoriser la régénération tissulaire.
- Techniques minimales invasives : Le développement de techniques moins invasives pour la collecte sanguine améliore la sécurité du procédé.
Conclusion : L'autotransfusion, en permettant la réutilisation du sang du patient, offre des avantages significatifs tout en exigeant une rigueur dans les protocoles de sécurité pour garantir des résultats optimaux.
Sources :
- Waters, J. H., & Yazer, M. (2011). "The evolution of autologous blood transfusion." Vox Sanguinis, 101(2), 96-103.
- Spiess, B. D. (2006). "Blood salvage during cardiac surgery: is it effective? Results of a randomized trial." Perfusion, 21(1), 19-24.
- Bennett‐Guerero, E., et al. (2007). "Evolution of adverse changes in stored RBCs." Proceedings of the National Academy of Sciences, 104(43), 17063-17068.
