La vis plaque en orthopédie traumatologique : une méthode de fixation interne
La vis plaque est un dispositif de fixation interne largement utilisé en orthopédie traumatologique pour stabiliser les fractures osseuses et favoriser la guérison.
Utilisation : La vis plaque est insérée dans l'os pour maintenir les fragments fracturés en place pendant la cicatrisation, permettant une consolidation osseuse adéquate.
Types de vis plaque : Il existe différents types de vis plaque, y compris les vis corticales, les vis à compression et les vis verrouillées, chacune adaptée à des situations spécifiques en fonction de la localisation et de la configuration de la fracture.
Technique chirurgicale : La procédure chirurgicale pour l'insertion d'une vis plaque implique généralement une incision dans la peau pour accéder à la fracture, suivie de la fixation de la plaque avec des vis dans les fragments osseux adjacents.
Complications : Bien que la vis plaque soit efficace pour stabiliser les fractures, des complications peuvent survenir, telles que l'infection, la non-union, la malunion, la rupture de la plaque ou des vis, et l'irritation des tissus mous environnants.
Gestion des complications : La gestion des complications de la vis plaque peut nécessiter une intervention chirurgicale supplémentaire pour retirer ou remplacer le dispositif, traiter l'infection ou corriger la malunion.
Suivi post-opératoire : Un suivi régulier est essentiel pour évaluer la consolidation osseuse, surveiller les complications éventuelles et adapter le plan de traitement en fonction de la réponse du patient.
Avantages : La vis plaque offre plusieurs avantages, notamment une fixation solide, une stabilité mécanique, une réduction anatomique précise et la possibilité de charger précocement l'os pendant la guérison.
Limitations : Cependant, la vis plaque présente certaines limitations, telles que le risque de complications, la nécessité d'une intervention chirurgicale et la possibilité d'irritation des tissus mous.
Perspectives futures : Des avancées continues dans la conception des dispositifs de fixation interne, ainsi que l'amélioration des techniques chirurgicales, visent à réduire les complications et à améliorer les résultats pour les patients.
En conclusion, la vis plaque est un outil précieux dans l'arsenal chirurgical de l'orthopédie traumatologique, offrant une fixation stable et efficace des fractures osseuses, bien que son utilisation nécessite une évaluation attentive des risques et des bénéfices pour chaque patient.
Sources :
- Marsh, J. L., Slongo, T. F., Agel, J., Broderick, J. S., Creevey, W., DeCoster, T. A., ... & Henley, B. (2007). Fracture and dislocation classification compendium—2007: Orthopaedic Trauma Association classification, database and outcomes committee. Journal of orthopaedic trauma, 21(10), S1-S133.
- Champy, M., Loddé, J. P., & Schmitt, R. (1978). L’osteosynthèse par mini-plaque à foyer ouvert. Chirurgie; mémoires de l’Académie de chirurgie, 104(8), 682-684.
