Voici une liste étendue des maladies et conditions qui peuvent provoquer une érection persistante (priapisme), un état où une érection dure plus de quatre heures sans stimulation sexuelle, souvent accompagnée de douleur et potentiellement dangereuse pour la fonction érectile à long terme si non traitée :
1. Troubles sanguins et circulatoires
- Anémie falciforme : Une maladie génétique des globules rouges qui provoque la formation de cellules en forme de faucille. Cela peut bloquer la circulation sanguine dans les pénis, entraînant un priapisme.
- Thalassémie : Un trouble sanguin génétique où l'hémoglobine est anormale, pouvant conduire à une érection persistante en cas de crise.
- Polyglobulie (érythrocytose) : Une condition où il y a une surproduction de globules rouges, ce qui peut augmenter la viscosité du sang et favoriser le priapisme.
- Leucémie : Certains types de cancer du sang, en particulier les leucémies aiguës, peuvent augmenter le risque de priapisme en raison de la perturbation de la circulation sanguine.
- Hémophilie : Trouble de la coagulation sanguine, où des caillots peuvent se former et provoquer une érection persistante.
2. Troubles neurologiques
- Spinal cord injury (lésion médullaire) : Une lésion de la moelle épinière, en particulier au niveau de la colonne vertébrale inférieure, peut altérer la régulation nerveuse de l'érection et entraîner un priapisme.
- Sclérose en plaques (SEP) : Une maladie auto-immune qui affecte le système nerveux central et peut altérer la transmission des signaux nerveux responsables du contrôle des érections.
- Syndrome de Guillain-Barré : Une maladie neurologique rare où le système immunitaire attaque les nerfs périphériques, entraînant des dysfonctionnements dans le contrôle des érections.
3. Troubles médicaux et endocriniens
- Hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) : Bien que plus courante pour d'autres symptômes urinaires, certains traitements pour l'HBP peuvent entraîner des effets secondaires affectant les érections, y compris un priapisme.
- Insuffisance rénale aiguë ou chronique : Les troubles rénaux peuvent altérer la fonction sexuelle, y compris la régulation du flux sanguin vers le pénis, provoquant une érection prolongée.
- Hypogonadisme : Une insuffisance de la fonction des gonades (testicules) peut perturber l'équilibre hormonal, ce qui peut parfois entraîner un priapisme.
4. Effets secondaires des médicaments
- Inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (comme le Viagra, Cialis) : Ces médicaments utilisés pour traiter la dysfonction érectile peuvent, dans de rares cas, provoquer un priapisme si une érection dure trop longtemps.
- Alprostadil (Caverject) : Un médicament utilisé pour induire une érection peut provoquer un priapisme en cas de surdosage ou d'utilisation incorrecte.
- Antidépresseurs (ISRS et IMAO) : Les médicaments utilisés pour traiter la dépression et l'anxiété peuvent altérer les niveaux de neurotransmetteurs dans le cerveau, ce qui peut affecter la régulation des érections.
- Antipsychotiques : Certains médicaments antipsychotiques peuvent provoquer des troubles de la fonction érectile, dont le priapisme.
- Médicaments contre la schizophrénie et d'autres troubles mentaux : Ces médicaments, en modifiant les niveaux de dopamine et de sérotonine, peuvent affecter la fonction sexuelle, y compris provoquer des érections persistantes.
5. Troubles hormonaux
- Hyperprolactinémie : Un excès de prolactine, une hormone produite par l'hypophyse, peut perturber l'équilibre des hormones sexuelles et entraîner un priapisme.
- Hyperthyroïdie : Un excès d'hormones thyroïdiennes peut perturber l'équilibre hormonal global, entraînant des effets secondaires tels que des érections persistantes.
6. Maladies infectieuses et inflammatoires
- Infections sexuellement transmissibles (IST) : Certaines infections comme la gonorrhée et la chlamydia peuvent provoquer une inflammation de l'urètre et des tissus environnants, pouvant entraîner un priapisme.
- Infections des voies urinaires : Les infections urinaires graves peuvent parfois provoquer des érections persistantes.
- Prostatite : Inflammation de la prostate qui peut, dans de rares cas, provoquer une érection persistante.
7. Traumatismes et blessures
- Traumatismes pelviens : Les blessures à la région pelvienne ou aux organes génitaux peuvent endommager les nerfs ou les vaisseaux sanguins responsables de la régulation des érections, provoquant un priapisme.
- Chirurgie pénienne : Des interventions chirurgicales sur les organes génitaux, par exemple pour traiter la dysfonction érectile, peuvent entraîner un priapisme comme effet secondaire.
8. Facteurs psychologiques
- Stress extrême ou anxiété : Bien que plus rare, des situations de stress intense ou d'anxiété peuvent, dans de rares cas, entraîner une érection persistante par la perturbation des mécanismes nerveux impliqués dans la régulation de l'érection.
9. Autres causes
- Consommation de drogues : L'usage de certaines drogues récréatives, comme la cocaïne, les amphétamines ou l'ecstasy, peut perturber les mécanismes physiopathologiques normaux de l'érection et induire un priapisme.
- Alcoolisme : Une consommation excessive d'alcool peut altérer le contrôle nerveux et entraîner des troubles érectiles, y compris des priapismes.
Le priapisme est un problème médical grave qui peut entraîner des complications à long terme, notamment des lésions permanentes du pénis et une dysfonction érectile persistante. Il est crucial de consulter un médecin en cas de priapisme pour éviter de telles conséquences.
