Les soins physiques sont une composante essentielle des soins palliatifs, visant à soulager la douleur, à gérer les symptômes et à améliorer le confort des patients en phase terminale. L'objectif principal est d'assurer une meilleure qualité de vie pendant la période finale de la maladie.
Importance des soins physiques en soins palliatifs :
- Soulagement de la douleur : La gestion efficace de la douleur est une priorité absolue. Les médicaments analgésiques, tels que les opioïdes, sont souvent utilisés pour soulager la douleur sévère.
- Gestion des symptômes : Les soins physiques visent à traiter les symptômes courants tels que la nausée, la constipation, la dyspnée, la fatigue, l'anxiété et la dépression.
- Amélioration du confort : En plus de soulager la douleur et de gérer les symptômes, les soins physiques incluent des mesures pour améliorer le confort général du patient, y compris le positionnement adéquat, les massages, l'hygiène corporelle et la gestion des problèmes cutanés.
- Maintien de la dignité : Les soins physiques contribuent à maintenir la dignité du patient en veillant à ce qu'il soit propre, confortable et aussi libre de symptômes que possible.
Prise en charge des symptômes courants :
- Douleur : Utilisation d'opioïdes, d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et d'adjuvants pour contrôler la douleur.
- Nausée et vomissements : Médicaments antiémétiques tels que les antagonistes des récepteurs de la sérotonine.
- Constipation : Laxatifs et hydratation adéquate.
- Dyspnée : Oxygénothérapie, bronchodilatateurs, positionnement et techniques de relaxation.
- Fatigue : Gestion de l'énergie, repos suffisant et aide pour les activités quotidiennes.
- Anxiété et dépression : Soutien psychologique, médicaments anxiolytiques ou antidépresseurs si nécessaire.
Interventions spécifiques :
- Positionnement : Maintenir le patient dans une position confortable pour prévenir les escarres et les douleurs musculosquelettiques.
- Hygiène corporelle : Aider le patient à maintenir une bonne hygiène personnelle pour son bien-être général.
- Gestion des plaies : Prévenir et traiter les ulcères de décubitus et autres problèmes cutanés.
- Massages et toucher thérapeutique : Soulagement du stress, de l'anxiété et des tensions musculaires.
- Hydratation et alimentation : Assurer une hydratation adéquate et fournir une alimentation adaptée aux préférences et aux besoins du patient.
Conclusion :
Les soins physiques jouent un rôle crucial dans les soins palliatifs en offrant un soulagement des symptômes, une amélioration du confort et une meilleure qualité de vie aux patients en phase terminale. Une approche multidisciplinaire impliquant des médecins, des infirmières, des travailleurs sociaux, des aides-soignants et des thérapeutes est essentielle pour fournir des soins complets et holistiques aux patients et à leur famille en cette période difficile.
Sources :
- Ferrell, B. R., Temel, J. S., Temin, S., Alesi, E. R., Balboni, T. A., Basch, E. M., ... & Smith, T. J. (2017). Integration of palliative care into standard oncology care: American Society of Clinical Oncology clinical practice guideline update. Journal of Clinical Oncology, 35(1), 96-112.
- Ferrell, B. R., Temel, J. S., Temin, S., Smith, T. J., & American Society of Clinical Oncology. (2017). Integration of palliative care into standard oncology care: American Society of Clinical Oncology clinical practice guideline update summary. Journal of oncology practice, 13(2), 119-121.
- Head, B. A., Schapmire, T., Hermann, C., Earnshaw, L., Faul, A., Jones, C. A., ... & Kayser, K. (2017). Improving palliative care outcomes in hospice and community settings. Journal of palliative medicine, 20(11), 1273-1281.
