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Le plastron abdominal est une complication grave de l'appendicite aiguë non traitée. Il se caractérise par la formation d'une masse inflammatoire dans la cavité abdominale, souvent associée à une infection généralisée appelée péritonite. Voici un aperçu des causes, des symptômes, du diagnostic, de la prise en charge et des complications du plastron abdominal.

Causes : Le plastron abdominal est généralement causé par une appendicite aiguë non traitée. L'inflammation de l'appendice vermiforme peut entraîner la formation d'un plastron en raison de l'accumulation de pus et d'autres sécrétions dans la cavité abdominale.

Symptômes : Les symptômes du plastron abdominal comprennent :

  • Douleur abdominale intense et localisée.
  • Fièvre.
  • Nausées et vomissements.
  • Sensation de malaise général.
  • Ballonnements abdominaux.

Diagnostic : Le diagnostic de plastron abdominal est établi sur la base des antécédents médicaux du patient, de l'examen physique et des résultats des examens complémentaires, tels que :

  • L'échographie abdominale.
  • La tomodensitométrie (TDM) abdominale.
  • Les analyses sanguines pour évaluer les signes d'infection.

Prise en charge : Le traitement du plastron abdominal consiste généralement en une hospitalisation et une antibiothérapie intraveineuse. Dans certains cas, une intervention chirurgicale, appelée drainage percutané, peut être nécessaire pour évacuer le pus de la cavité abdominale. Une appendicectomie (ablation de l'appendice) peut également être réalisée pour prévenir toute récidive de l'appendicite.

Complications : Les complications du plastron abdominal peuvent inclure :

  • Péritonite généralisée.
  • Sepsis.
  • Abcès intra-abdominal.
  • Occlusion intestinale.
  • Récidive de l'appendicite.

Conclusion : Le plastron abdominal est une complication grave de l'appendicite aiguë qui nécessite une prise en charge médicale urgente. Un diagnostic et un traitement précoces sont essentiels pour réduire le risque de complications graves.

Sources :

  1. Yardeni D, Hirschl RB, Drongowski RA, et al. Delayed versus immediate surgery in acute appendicitis: do we need to operate during the night? J Pediatr Surg. 2004;39(3):464-469. doi:10.1016/j.jpedsurg.2003.11.015
  2. Birnbaum BA, Wilson SR. Appendicitis at the millennium. Radiology. 2000;215(2):337-348. doi:10.1148/radiology.215.2.r00ma32337

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