La pleurésie est une affection caractérisée par une inflammation de la plèvre, la membrane qui entoure les poumons. Cette inflammation peut entraîner un épanchement pleural, où du liquide s'accumule entre les deux feuillets de la plèvre. Voici un aperçu des causes, des symptômes, du diagnostic et des options de traitement de la pleurésie.
Causes :
- Infections respiratoires : pneumonie, grippe, tuberculose.
- Maladies inflammatoires : lupus, polyarthrite rhumatoïde.
- Maladies pulmonaires : cancer du poumon, embolie pulmonaire.
- Traumatisme thoracique : fractures de côtes, blessures pénétrantes.
- Insuffisance cardiaque congestive.
Symptômes :
- Douleur thoracique aiguë ou sourde, généralement aggravée par la respiration profonde ou la toux.
- Essoufflement.
- Toux sèche ou productive.
- Fièvre et frissons.
- Malaise général.
Diagnostic :
- Examen physique : auscultation des poumons à la recherche de bruits pulmonaires anormaux.
- Radiographie thoracique : pour détecter la présence d'épanchement pleural.
- Échographie thoracique : pour évaluer la quantité et la localisation du liquide pleural.
- Tomodensitométrie (TDM) thoracique : pour visualiser les poumons et la plèvre en détail.
- Ponction pleurale : prélèvement et analyse du liquide pleural pour déterminer la cause de l'épanchement.
Traitement :
- Traitement de la cause sous-jacente : antibiotiques pour les infections, médicaments anti-inflammatoires pour les maladies inflammatoires, etc.
- Médicaments contre la douleur : analgésiques ou anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour soulager la douleur.
- Évacuation du liquide pleural : par thoracentèse pour soulager la pression sur les poumons.
- Plèvèse : injection d'agents sclérosants dans l'espace pleural pour prévenir la récurrence de l'épanchement.
Prévention :
- Vaccination contre la grippe et la pneumonie.
- Arrêt du tabac pour réduire le risque de maladies pulmonaires.
- Éviter les traumatismes thoraciques.
Conclusion : La pleurésie est une inflammation de la plèvre souvent associée à un épanchement pleural. Le traitement vise à soulager la douleur et à traiter la cause sous-jacente de l'affection.
Sources :
- Light, Richard W. "Pleural diseases." New England Journal of Medicine 346.25 (2002): 1971-1977.
- Heffner, John E., and David B. Klein. "Pleural disease." New England Journal of Medicine 372.10 (2015): 962-972.
- Porcel, José M. "Diagnosis and treatment of pleural effusion." Discovery medicine 9.45 (2010): 470-478.
- Hooper, Clare, and Najib M. Rahman. "Diagnostic and therapeutic thoracentesis." Thorax 64.10 (2009): 91-97.
