L'occlusion intestinale, également connue sous le nom d'obstruction du tube digestif, est une urgence abdominale caractérisée par un blocage partiel ou complet du passage des matières fécales et des gaz à travers l'intestin. Cette condition peut survenir à tout niveau du tube digestif, de l'estomac au rectum, et peut être causée par diverses affections.
Les symptômes typiques de l'occlusion intestinale comprennent des douleurs abdominales sévères, des nausées et des vomissements, une distension abdominale, une incapacité à évacuer les gaz ou les selles, et parfois des signes de déshydratation. En cas d'occlusion intestinale complète, des signes de choc peuvent également être présents, indiquant une obstruction grave nécessitant une intervention immédiate.
Les causes les plus courantes d'occlusion intestinale comprennent les adhérences postopératoires, les hernies étranglées, les tumeurs intestinales, les invaginations intestinales, les volvulus, les corps étrangers ingérés, les maladies inflammatoires de l'intestin (comme la maladie de Crohn), et les troubles neuromusculaires affectant le péristaltisme intestinal.
Le diagnostic de l'occlusion intestinale repose sur l'examen clinique, les antécédents médicaux du patient, ainsi que sur des examens complémentaires tels que la radiographie abdominale, l'échographie, la tomodensitométrie (TDM) ou l'endoscopie. Ces examens aident à identifier la cause de l'occlusion et à déterminer le niveau et la sévérité de l'obstruction.
Le traitement de l'occlusion intestinale dépend de sa cause, de sa localisation et de sa gravité. Dans les cas d'occlusion intestinale partielle, des mesures conservatrices telles que le jeûne, l'hydratation par voie intraveineuse et la surveillance étroite peuvent être suffisantes. Cependant, en cas d'occlusion complète ou d'occlusion sévère, une intervention chirurgicale urgente est nécessaire pour lever l'obstruction et restaurer le flux intestinal.
Les complications de l'occlusion intestinale peuvent être graves et incluent la nécrose intestinale, la perforation intestinale, la péritonite, le choc septique et la défaillance multi-viscérale. Par conséquent, un traitement rapide et approprié est essentiel pour éviter ces complications et rétablir la fonction intestinale normale.
En conclusion, l'occlusion intestinale est une urgence abdominale grave nécessitant une évaluation rapide et un traitement approprié pour éviter des complications potentiellement mortelles. Une approche multidisciplinaire impliquant des médecins généralistes, des chirurgiens et des radiologues est souvent nécessaire pour assurer des résultats optimaux pour les patients.
Sources :
Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, editors. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021.
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