Causes et facteurs de risque
Les causes exactes de l'hypospadias ne sont pas entièrement comprises, mais des facteurs génétiques et environnementaux peuvent jouer un rôle. Les facteurs de risque incluent une exposition à des substances toxiques pendant la grossesse, des antécédents familiaux d'hypospadias et certaines conditions médicales maternelles telles que le diabète ou l'obésité.
Manifestations cliniques
Les symptômes de l'hypospadias peuvent varier en fonction de la sévérité de la malformation. Les signes courants incluent une ouverture urétrale anormalement positionnée sur la face inférieure du pénis, une courbure du pénis vers le bas lors de l'érection, des problèmes de miction, et une éjaculation anormale chez les adolescents.
Diagnostic et évaluation
Le diagnostic de l'hypospadias est généralement posé à la naissance lors de l'examen physique du nouveau-né. Des tests supplémentaires tels que l'échographie peuvent être réalisés pour évaluer la structure de l'urètre et la présence d'anomalies associées. Une évaluation approfondie est importante pour déterminer le plan de traitement optimal.
Options de traitement
Le traitement de l'hypospadias implique généralement une intervention chirurgicale pour réparer l'urètre et corriger la position de l'ouverture urétrale. La technique chirurgicale utilisée dépend de la sévérité de la malformation et des préférences du chirurgien. Dans certains cas, une intervention supplémentaire peut être nécessaire pour corriger d'autres anomalies génitales.
Complications et pronostic
Les complications de l'hypospadias peuvent inclure des problèmes de miction, des infections urinaires récurrentes, des difficultés sexuelles, une estime de soi altérée et des problèmes psychosociaux. Le pronostic après la chirurgie est généralement bon, mais un suivi médical régulier est nécessaire pour surveiller la croissance et le développement génitaux et pour détecter les complications à long terme.
En conclusion, l'hypospadias est une malformation congénitale qui nécessite une évaluation spécialisée et une prise en charge multidisciplinaire pour optimiser les résultats cliniques et améliorer la qualité de vie des patients.
Sources :
- Springer, A., Subramaniam, R., Roche, K., & Raj, A. (2016). The Timing and Sequencing of Posterior Urethral Plate and Urethral Stent Placement in Hypospadias Repair: A Systematic Review and Meta-Analysis. Journal of Pediatric Urology, 12(5), 276.e1-276.e9. https://doi.org/10.1016/j.jpurol.2016.03.025
