L'épicondylite, également connue sous les noms de tennis elbow (épicondylite latérale) ou golfer's elbow (épicondylite médiale), est une condition douloureuse résultant d'une surutilisation des muscles et tendons autour de l'épicondyle du coude.
Causes
Les principales causes de l'épicondylite sont les mouvements répétitifs du poignet et de l'avant-bras, tels que la rotation et la flexion, associés à des activités comme le tennis, le golf, le jardinage ou le travail manuel. Ces mouvements répétitifs créent des microtraumatismes et des lésions des tendons, entraînant une inflammation et une douleur à l'épicondyle.
Symptômes
Les symptômes de l'épicondylite comprennent une douleur localisée à l'extérieur du coude pour l'épicondylite latérale (tennis elbow) et à l'intérieur du coude pour l'épicondylite médiale (golfer's elbow). La douleur peut irradier vers l'avant-bras et s'aggraver lors de l'utilisation du poignet et de la prise en charge d'objets.
Diagnostic
Le diagnostic de l'épicondylite est généralement basé sur les antécédents médicaux du patient, les symptômes rapportés et un examen physique de la région du coude. Des tests spécifiques, tels que le test de Cozen ou le test de Mill, peuvent être réalisés pour confirmer le diagnostic.
Traitement conservateur
Le traitement initial de l'épicondylite vise à soulager la douleur, à réduire l'inflammation et à favoriser la guérison des tendons affectés. Il peut inclure des mesures telles que le repos, l'application de glace, l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), des exercices d'étirement et de renforcement, ainsi que le port d'une attelle de coude.
Rééducation
La rééducation est une composante essentielle du traitement de l'épicondylite, visant à restaurer la force, la flexibilité et la fonction musculaire autour du coude. Des exercices spécifiques de rééducation, des techniques de mobilisation articulaire et des modalités de thérapie physique peuvent être prescrits pour accélérer le processus de guérison et prévenir les récidives.
Thérapie invasive
Dans les cas de douleur persistante et de non-réponse aux traitements conservateurs, des options de thérapie invasive peuvent être envisagées, telles que les injections de corticostéroïdes ou la thérapie par ondes de choc extracorporelles. Ces interventions visent à réduire l'inflammation et à favoriser la guérison des tendons affectés.
Chirurgie
La chirurgie peut être recommandée dans les cas graves d'épicondylite qui ne répondent pas aux traitements conservateurs. La procédure chirurgicale vise à retirer les tissus endommagés autour de l'épicondyle et à réparer les tendons affectés pour restaurer la fonction du coude.
Prévention
La prévention de l'épicondylite implique souvent des mesures visant à éviter les mouvements répétitifs ou excessifs du coude, à maintenir une bonne technique de mouvement lors d'activités physiques et à renforcer les muscles et les tendons autour du coude pour améliorer la stabilité et la résilience.
En conclusion, l'épicondylite est une tendinopathie commune du coude, souvent associée à des activités répétitives et à une surutilisation des muscles et des tendons autour de l'épicondyle. Une gestion appropriée de cette condition est essentielle pour soulager la douleur, restaurer la fonction et prévenir les récidives.
Sources:
- Bisset, L., Beller, E., Jull, G., Brooks, P., & Darnell, R. (2006). "Mobilisation with movement and exercise, corticosteroid injection, or wait and see for tennis elbow: randomised trial." BMJ, 333(7575), 939.
- Smidt, N., Assendelft, W. J., Arola, H., Malmivaara, A., & Greens, S. (2002). "Effectiveness of physiotherapy for lateral epicondylitis: a systematic review." Annals of Medicine, 34(1), 51-62.
