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Introduction: L'adénomectomie est une intervention chirurgicale spécifique utilisée principalement dans le traitement des adénomes de la prostate. Cette procédure vise à soulager les symptômes urinaires associés à l'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP).

1. Définition de l'adénomectomie: L'adénomectomie est une opération qui consiste à enlever chirurgicalement tout ou partie d'un adénome, en l'occurrence de la prostate dans le contexte de l'HBP.

2. Indications: Cette procédure est généralement recommandée lorsque les symptômes de l'HBP ne répondent pas aux traitements médicaux conservateurs ou lorsque des complications telles que la rétention urinaire surviennent.

3. Processus chirurgical: Pendant l'adénomectomie de la prostate, le chirurgien retire la partie agrandie de la prostate qui comprime l'urètre, entraînant des problèmes urinaires. La procédure peut être réalisée par voie transurétrale ou abdominale, selon la taille de la prostate.

4. Approches chirurgicales:

  • Transurétrale: Implique l'insertion d'un instrument à travers l'urètre pour atteindre la prostate.
  • Abdominale: Implique une incision dans l'abdomen pour accéder à la prostate.

5. Récupération post-opératoire: La durée de récupération dépend de la méthode chirurgicale utilisée. Les patients peuvent ressentir une amélioration significative des symptômes urinaires, bien que la récupération complète puisse prendre quelques semaines.

6. Complications possibles: Bien que l'adénomectomie soit généralement sûre, des complications peuvent survenir, telles que des saignements, des infections, des troubles de l'éjaculation, ou, plus rarement, une incontinence urinaire.

7. Alternatives à l'adénomectomie: D'autres options de traitement pour l'HBP incluent des médicaments, la résection transurétrale de la prostate (RTUP), la vaporisation de la prostate au laser, et des approches moins invasives.

8. Sélection des patients: La décision d'opter pour l'adénomectomie dépend de divers facteurs, notamment la taille de la prostate, la sévérité des symptômes, l'état de santé général du patient et ses préférences.

9. Suivi médical: Un suivi médical régulier est essentiel après l'adénomectomie pour surveiller la récupération, traiter d'éventuelles complications et ajuster les médicaments si nécessaire.

10. Avancées technologiques: Les avancées technologiques continuent d'améliorer les techniques chirurgicales, réduisant les risques et accélérant la récupération. Les procédures mini-invasives gagnent en popularité pour traiter l'HBP.

Conclusion: L'adénomectomie reste une option efficace pour certains patients souffrant d'HBP sévère. La décision de subir cette intervention devrait être prise en consultation avec un professionnel de la santé, tenant compte des caractéristiques individuelles du patient.

Sources:

  1. McVary, K. T., Gange, S. N., Gittelman, M. C., Goldberg, K. A., Patel, K., Shore, N. D., ... & Group, R. S. (2014). Erectile and ejaculatory function preserved with convective water vapor energy treatment of lower urinary tract symptoms secondary to benign prostatic hyperplasia: randomized controlled study. Journal of Sexual Medicine, 11(5), 1342–1348.

  2. Gravas, S., Cornu, J. N., Gacci, M., Gratzke, C., Herrmann, T. R., Mamoulakis, C., ... & European Association of Urology (EAU). (2019). Management of non-neurogenic male LUTS. European Association of Urology.

  3. Ahyai, S. A., Gilling, P., Kaplan, S. A., Kuntz, R. M., Madersbacher, S., Montorsi, F., ... & Speakman, M. J. (2011). Meta-analysis of functional outcomes and complications following transurethral procedures for lower urinary tract symptoms resulting from benign prostatic enlargement. European Urology, 58(3), 384–397.

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