Principe de la radiomanométrie biliaire peropératoire :
La radiomanométrie biliaire peropératoire consiste à mesurer la pression dans les voies biliaires à l'aide d'une sonde spéciale insérée lors de la chirurgie hépatobiliaire. Cette mesure permet d'évaluer la fonction biliaire, la présence de calculs ou d'obstructions, et d'identifier les anomalies anatomiques.
Indications de la radiomanométrie biliaire peropératoire :
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Cholécystectomie laparoscopique : Évaluation de la perméabilité du canal cystique et de la voie biliaire principale pendant l'intervention.
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Chirurgie des voies biliaires : Exploration des voies biliaires afin de détecter les calculs, les sténoses ou les anomalies anatomiques.
Déroulement de l'examen :
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Placement de la sonde : Une sonde est insérée dans la voie biliaire principale ou dans le canal cystique.
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Mesure de la pression : La pression est mesurée en temps réel à l'aide d'un capteur relié à la sonde.
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Interprétation des résultats : Les variations de pression sont interprétées pour évaluer la fonction biliaire et détecter d'éventuelles anomalies.
Avantages de la radiomanométrie biliaire peropératoire :
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Détection précoce des complications : Permet de détecter les calculs, les sténoses ou les fuites biliaires pendant la chirurgie.
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Réduction des complications postopératoires : Réduit le risque de lésions des voies biliaires et améliore les résultats chirurgicaux.
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Guidage chirurgical en temps réel : Permet une exploration précise des voies biliaires pendant l'intervention.
Limites de la technique :
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Expérience du chirurgien : Nécessite une formation spécifique pour interpréter correctement les mesures de pression.
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Risque de complications : Risque de perforation ou de lésion des voies biliaires lors de l'insertion de la sonde.
Conclusion :
La radiomanométrie biliaire peropératoire est une technique précieuse en chirurgie hépatobiliaire, permettant une exploration précise des voies biliaires et une détection précoce des complications. Bien que cette technique présente certaines limites, elle offre de nombreux avantages en termes de réduction des complications postopératoires et d'amélioration des résultats chirurgicaux.
Sources :
- Bove, A., & Di Renzo, R. M. (2016). Current status of intraoperative cholangiography and future perspectives. World Journal of Gastrointestinal Surgery, 8(2), 128–135. doi:10.4240/wjgs.v8.i2.128
- Filho, L. G. M., & Coelho, J. C. U. (2019). Intraoperative cholangiography: a review of indications, technique, and outcomes. Einstein (São Paulo), 17(4), eRW4727. doi:10.31744/einstein_journal/2019RW4727
