Procédure de phlébographie: La phlébographie est généralement réalisée en salle d'angiographie par un radiologue spécialisé. Le patient est allongé sur une table d'examen et une anesthésie locale est administrée au site d'insertion de la canule veineuse. Ensuite, un agent de contraste est injecté dans la veine cible, généralement située dans le pied ou la cheville, à l'aide d'une canule. Des radiographies sont prises à différents intervalles pour visualiser le trajet du contraste à travers les veines.
Indications médicales de la phlébographie: La phlébographie est utilisée pour diagnostiquer plusieurs conditions veineuses, notamment les thromboses veineuses profondes (TVP) suspectées, les varices sévères, les malformations veineuses congénitales, les sténoses veineuses, et pour évaluer la perméabilité veineuse avant une intervention chirurgicale.
Avantages de la phlébographie: La phlébographie offre plusieurs avantages, notamment une visualisation directe et détaillée des veines, une localisation précise des anomalies, une évaluation de la gravité des affections veineuses, et la possibilité de guider les procédures thérapeutiques telles que l'angioplastie ou la sclérothérapie.
Risques et précautions: Bien que la phlébographie soit généralement considérée comme sûre, elle comporte certains risques, notamment des réactions allergiques au produit de contraste, des infections au site d'injection, des saignements ou des hématomes. Il est important de discuter des risques potentiels avec le médecin avant l'examen.
Limitations de la phlébographie: La phlébographie peut être moins adaptée aux patients présentant une insuffisance rénale ou une allergie au produit de contraste iodé. De plus, elle peut être moins précise pour évaluer les petites veines périphériques ou les structures veineuses profondes.
En conclusion, la phlébographie est une procédure précieuse pour diagnostiquer les affections veineuses et guider les interventions thérapeutiques. Malgré quelques risques et limitations, elle reste un outil essentiel dans la prise en charge des patients présentant des problèmes veineux.
Sources:
- McLean, K. T., Tang, T. Y., & Lim, C. S. (2017). Venous Imaging: A Review of Techniques and Clinical Applications. Cardiovascular Diagnosis and Therapy, 7(Suppl 3), S286–S299. https://doi.org/10.21037/cdt.2017.09.02
- Frisoli, J. K., & Piazza, G. (2017). Imaging and diagnosis of acute deep vein thrombosis: A guide to appropriate utilization of tests and techniques. Postgraduate Medicine, 129(4), 409–421. https://doi.org/10.1080/00325481.2017.1289893
