Les maladies hémolytiques du nouveau-né sont des troubles où les globules rouges du bébé sont détruits, entraînant une anémie et un ictère.
Causes des maladies hémolytiques :
- Incompatibilité Rh : Lorsque la mère est Rh négatif et le bébé Rh positif.
- Incompatibilité ABO : Conflit entre les groupes sanguins de la mère et du bébé.
- Autres antigènes : D'autres facteurs de sensibilisation comme le Kell, le Duffy, etc.
Mécanismes de destruction des globules rouges :
Lorsque les anticorps de la mère attaquent les globules rouges du bébé, les rendant fragiles et susceptibles d'être détruits.
Symptômes et complications :
- Ictère néonatal : Jauneur de la peau et des yeux due à l'accumulation de bilirubine.
- Anémie : Diminution du nombre de globules rouges, pouvant causer une fatigue et une pâleur.
- Hyperbilirubinémie sévère : Niveaux élevés de bilirubine pouvant endommager le cerveau (ictère nucléaire).
Diagnostic des maladies hémolytiques :
Il repose sur des tests sanguins pour détecter les anticorps maternels et évaluer les niveaux de bilirubine chez le bébé.
Traitements et prise en charge :
- Photothérapie : Exposition de la peau du bébé à une lumière spéciale pour dégrader la bilirubine.
- Transfusion sanguine : Pour remplacer les globules rouges détruits et traiter l'anémie.
- Immunoglobulines anti-D : Pour prévenir les complications chez les bébés Rh positifs nés de mères Rh négatives.
Prévention des maladies hémolytiques :
- Administration d'immunoglobulines anti-D : Pour les mères Rh négatives après l'accouchement d'un bébé Rh positif.
- Suivi médical régulier : Pour détecter et traiter les complications précocement.
Conclusion :
Les maladies hémolytiques du nouveau-né peuvent être graves, mais avec un diagnostic précoce et une prise en charge appropriée, la plupart des bébés se rétablissent complètement.
Sources :
- American Academy of Pediatrics Subcommittee on Hyperbilirubinemia. (2004). Management of Hyperbilirubinemia in the Newborn Infant 35 or More Weeks of Gestation. Pediatrics, 114(1), 297-316.
- Maisels, M. J., et al. (2018). Jaundice in healthy term newborns. Pediatrics, 142(6), e20182596.
- Kaplan, M., et al. (2017). Phototherapy for Neonatal Jaundice. New England Journal of Medicine, 377(17), 1667-1674.
